Tratamiento con ejercicios para el dolor lumbar inespecífico

背景: 運動療法（exercise therapy）常廣泛作為下背痛的介入治療。
目的: 針對成人非特定急性、亞急性及慢性下背痛，評估運動療法相較於無治療和其他保守療法的療效。
搜尋策略: Cochrane Central Register of Controlled Trials（Issue 3, 2004)、MEDLINE、EMBASE、PsychInfo、CINAHL等資料庫（截至2004年10月）；並對先前的系統性回顧文章進行了文獻回顧及引用搜尋。
選擇標準: 我們只收納針對成人非特定下背痛評估運動療法，且量測項目包含疼痛、功能、重返職場／出缺席狀況及／或整體改善成效之隨機對照試驗（randomized controlled trials；RCTs）。
資料收集與分析: 2位作者獨立地篩選研究，並針對研究特性、品質以及短期、中期、長期追蹤時的成效，擷取相關資料。
主要結果: 共61項隨機對照試驗（6390名受試者）符合納入標準：探討急性、亞急性及慢性下背痛者分別有11、6及43項，另有1項不明確。我們在各種長短的追蹤期下，都能找到慢性下背痛族群中運動療法相較於對照組更為有效的證據；在最短的追蹤期之下，數據統合後的平均改善幅度在疼痛方面（總分為100）為7.3分（95% CI：3.7 ~ 10.9）、在功能方面（總分為100）則為2.5分（1.0 ~ 3.9）。而在探討病患（即前往醫療機構就診者）的研究中，平均改善幅度在疼痛方面為13.3分（5.5 ~ 21.1）、在功能方面為6.9分（2.2 ~ 11.7），其改善幅度顯著大於受試者還包括一般大眾（例如因廣告而參與研究）的其他研究。在職場上的情境下，可以找到一些漸進式運動療程（graded-activity exercise program）對亞急性下背痛有效的證據，但是其他類型運動療法對於其他族群的有效性證據則不一致。在急性下背痛族群中，有證據顯示運動療法與對照組的療效相同（疼痛：0.03分〔95% CI：-1.3 ~ 1.4〕）。侷限：本篇回顧高度反映了原始文獻的侷限性，因其中含有低品質研究、成效量測指標具異質性、通報狀況不一致且不佳，而且可能存在發表偏差（publication bias）。
作者結論: 運動療法對於慢性下背痛成人患者而言，在疼痛緩解及功能改善方面似乎稍微有效，尤其是針對前往醫療機構就診的族群。針對亞急性下背痛成人患者，有些證據顯示漸進式運動療程可改善出缺席狀況，但其他類型的運動則尚無明確的證據。而針對急性下背痛患者，運動療法與無治療或其他保守療法的療效相同。