Exercise therapy for low back pain.

ANTECEDENTES:

El tratamiento con ejercicios es un tratamiento ampliamente utilizado para el dolor de espalda baja.

OBJETIVOS:

El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad del tratamiento con ejercicios para el dolor de espalda baja con respecto a la intensidad del dolor, el estado funcional, la mejoría general y volver al trabajo.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (1999, número 1), MEDLINE (1966 - abril de 1999), EMBASE (1988 - septiembre de 1998), PsycLIT (desde 1984 hasta abril de 1999) y en listas de referencias de artículos.
Criterios de selección: Ensayos aleatorios de todos los tipos de tratamiento con ejercicios para pacientes con dolor lumbar no específico con o sin radiación en las piernas.
Recopilación y análisis de datos: datos extraídos Dos revisores de forma independiente y evaluaron su calidad. Dado que los ensayos se consideraron heterogéneos con respecto a estudiar las poblaciones, las intervenciones y los resultados, se decidió no llevar a cabo un meta-análisis, pero para resumir los resultados usando un sistema de clasificación de cuatro niveles de evidencia (fuerte, moderado, limitado o sin pruebas).
Resultados principales: Se identificaron 39 ECA. Hay una fuerte evidencia de que el tratamiento con ejercicios no es más eficaz que los tratamientos activos inactivos o de otra índole que ha sido comparado con el dolor lumbar agudo. Hay pruebas contradictorias sobre la efectividad del tratamiento con ejercicios en comparación con los tratamientos inactivos para el dolor crónico de espalda baja. El tratamiento con ejercicios fue más eficaz que la atención habitual por el médico general e igualmente efectivo que la fisioterapia convencional para el dolor crónico de espalda baja.
Conclusiones de los revisores: Las pruebas resumidas en esta revisión sistemática no indica que los ejercicios específicos son eficaces para el tratamiento de la lumbalgia aguda. Los ejercicios pueden ser útiles para los pacientes crónicos con dolor lumbar para aumentar el retorno a sus actividades cotidianas y el trabajo.