A randomized controlled trial of quetiapine versus placebo in the treatment of delirium.

ANTECEDENTES:

El delirio es un trastorno neuropsiquiátrico complejo que ocurre comúnmente. La evidencia de su tratamiento a base de ensayos controlados aleatorios (ECA) es pobre.
Objetivos: Determinar la eficacia y la aceptabilidad de la quetiapina en el tratamiento del delirio.

MÉTODO:

Un estudio doble ciego, ECA se llevó a cabo. Un total de 42 pacientes fueron asignados al azar a la quetiapina o un grupo de placebo. La medida de resultado primario fue la Clasificación Delirium escala revisada 98. Otros instrumentos utilizados son la Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica, Mini Examen del Estado Mental y Clínica Global Improvement. Con el fin de dar cuenta de los datos que faltan, se utilizó un modelo de efectos mixtos lineal para estimar la diferencia entre los dos grupos.

RESULTADOS:

El grupo de quetiapina mejoraron más rápidamente que el grupo de placebo. En concreto, el grupo de quetiapina se recuperó 82,7% más rápido (SE 37.1%, P = 0,026) que el grupo placebo en términos de DRS-R-98 score de gravedad. En términos de la DRS-R-98 subescala no cognitiva, el grupo de quetiapina mejoró un 57,7% más rápido (SE 29.2%, P = 0,048) que el grupo placebo.

CONCLUSIONES:

La quetiapina tiene el potencial de reducir más rápidamente la gravedad de los aspectos cognitivos del delirio. Este estudio tuvo poco poder estadístico para las comparaciones de tratamiento en puntos específicos en el tiempo pero no obstante detectó diferencias significativas en el análisis de todo el período de estudio. Si bien no es posible sacar conclusiones definitivas, otros estudios más grandes que exploran el uso de quetiapina en otras poblaciones delirium parecen justificadas. Incrementos más grandes en la dosis de quetiapina pueden producir resultados aún más fuertes.