The Infliximab Multinational Psoriatic Arthritis Controlled Trial (IMPACT): results of radiographic analyses after 1 year.

OBJETIVO:

El infliximab es efectiva para mejorar los signos y síntomas de afectación articular / piel, el estado funcional y la calidad de vida en pacientes con artritis psoriásica (APs). Utilizando los datos del ensayo IMPACT, se evaluó el efecto de infliximab (IFX) sobre el daño estructural en la artritis psoriásica.

MÉTODOS:

Los pacientes con artritis psoriásica activa fueron asignados al azar para recibir placebo (PBO / IFX) o infliximab 5 mg / kg (IFX / IFX) en las semanas 0, 2, 6, y 14, con el objetivo primario en la semana 16. El grupo PBO recibió dosis de carga de infliximab en las semanas 16, 18 y 22. Después de esto, todos los pacientes recibieron infliximab 5 mg / kg cada 8 semanas hasta la semana 50. Radiografías de la mano / pies se obtuvieron en las semanas 0 y 50. Puntuaciones radiológicas totales se determinaron utilizando el APs modificado van der Heijde-Sharp (VDH-S) puntuación. Tasa anual proyectada de progresión se calculó dividiendo la puntuación de rayos x por duración de la enfermedad (años).

RESULTADOS:

Como se informó anteriormente, el 65% de los pacientes tratados con infliximab frente al 10% de los pacientes tratados con PBO alcanzaron una respuesta ACR20 en la semana 16 (p <0,001). En la semana 50, el 69% de los pacientes alcanzaron una respuesta ACR20. Radiografías (basal y la semana 50) estaban disponibles para 72/104 pacientes. Al inicio del estudio, la tasa media anual prevista de progresión fue de 5,8 puntos modificados VDH-S / año. La media (mediana) cambios desde el inicio hasta la semana 50 en el total modificado puntuación vdH-S fueron -1.95 (-0.50) para PBO / IFX y -1,52 (-0,50) para los pacientes IFX / IFX (p = NS). En la semana 50, el 85% y el 84% de los pacientes del PBO / IFX y IFX / grupos IFX tenían ningún empeoramiento en el modificado puntuación vdH-S total.

CONCLUSIÓN:

Infliximab inhibe la progresión radiográfica en pacientes con APs hasta la semana 50.