Tranexamic acid and upper gastrointestinal haemorrhage--a double-blind trial.

La eficacia del tratamiento antifibrinolítico en el manejo de la hemorragia aguda gastrointestinal superior ha sido investigado en un ensayo clínico doble ciego. Doscientos pacientes fueron estudiados con el ácido tranexámico, un antifibrinolítico potente. De éstos, 103 estaban en el grupo de tratamiento y 97 en el grupo control. Los pacientes fueron analizados para determinar la severidad de la pérdida de sangre inicial, las necesidades de transfusión, junto con la incidencia de recidiva hemorrágica, la intervención quirúrgica, y la muerte. El diagnóstico final para el sitio del sangrado se llegó a una endoscopia y los estudios con bario, y los hallazgos de la operación y la necropsia. Los grupos fueron emparejados así como la gravedad respecto de la hemorragia inicial, edad, sexo, diagnóstico etiológico y factores precipitantes. Una diferencia significativa se observó en la necesidad de una intervención quirúrgica para controlar la hemorragia continua o periódica. Veintitrés de 97 en el grupo de control y siete de 103 en la cirugía grupo de tratamiento requerido. No parece haber una reducción en la tasa de transfusión después de los primeros tres días de hospitalización en el grupo de tratamiento. No hubo diferencias significativas en la mortalidad o en los efectos secundarios entre los dos grupos.