A longitudinal study on the predictive validity of the fear–avoidance model in low back pain

Recientemente, los modelos de miedo-evitación han sido muy influyente en la comprensión de la transición de dolor agudo a crónico de espalda baja (LBP). No sólo se ha encontrado el miedo relacionado con el dolor asociado con la discapacidad y el aumento de la intensidad del dolor, sino también el tratamiento centrado en reducir el miedo relacionado con el dolor ha demostrado reducir con éxito los niveles de discapacidad. A pesar de estos avances, todavía hay una falta de estudios prospectivos bien diseñado para examinar el papel del miedo relacionado con el dolor en el dolor de espalda agudo. El objetivo del presente estudio fue evaluar prospectivamente el supuesto de que el miedo relacionado con el dolor en etapas agudas predice éxito discapacidad futura. Los sujetos fueron pacientes con dolor lumbar agudo de atención primaria de consultoría por un nuevo episodio de dolor lumbar (≤3 semana). Ellos completaron cuestionarios sobre las variables de antecedentes, las variables del modelo miedo-evitación y el resultado LBP (Calificado Dolor Crónico Escala, GCPS) al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses de seguimiento y al final del estudio. Doscientos veintidós pacientes con dolor lumbar agudo fueron incluidos, de los cuales 174 información completa proporcionada seguimiento (78,4%). Un análisis de regresión ordinal atrás mostró historia LBP anterior y la intensidad del dolor que los predictores más importantes de finales del estudio GCPS. De las variables del modelo miedo-evitación, sólo afecto negativo añadido a este modelo. Nuestros resultados no apoyan realmente la validez longitudinal del modelo miedo-evitación, pero lo hacen de alimentar el debate sobre el papel del miedo relacionado con el dolor en las primeras etapas de dolor lumbar.