A double-blind, controlled study of botulinum toxin A in chronic myfascial pain.

ANTECEDENTES:

Estudios recientes han reportado un posible efecto analgésico de la toxina botulínica A (BTXA) en el dolor musculoesquelético. El presente estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, ensayo clínico paralelo estudió el efecto de BTXA sobre el dolor de los puntos gatillo musculares y en la actividad EMG en reposo y durante la contracción voluntaria.
Métodos: Treinta pacientes con puntos gatillo en los músculos infraespinoso recibieron 50 ml de units/0.25 BTXA o 0,25 ml de suero salino. Medidas de referencia se determinaron durante un período de ejecución en el de 1 semana. Las medidas de resultado como el dolor local y referido espontánea, el dolor y la detección de umbrales de tolerancia a la presión mecánica, y el movimiento del hombro fueron evaluados a los 3 y 28 días después de la inyección. El patrón de interferencia de la EMG durante el máximo esfuerzo voluntario del músculo infraespinoso fue grabado y una búsqueda estándar para la actividad eléctrica espontánea placa motora en los puntos de disparo se realizó antes y 28 días después de la inyección BTXA o solución salina.
Resultados: BTXA reduce la actividad motora placa terminal y el patrón de interferencia de EMG significativamente, pero no tenía ningún efecto sobre el dolor (espontáneo o referido) o los umbrales del dolor en comparación con solución salina isotónica.

CONCLUSIONES:

Los resultados no apoyan un efecto específico antinociceptiva y analgésica de la toxina botulínica A.