Tratamiento farmacológico para el dolor en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica o enfermedad de la motoneurona

ANTECEDENTES:

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de la motoneurona (EMN), es el trastorno neurodegenerativo más frecuente del sistema motor en los adultos. El dolor es un síntoma frecuente en la ELA especialmente en los estadios tardíos de la enfermedad y puede tener una influencia importante en la calidad de vida y el sufrimiento. Por lo tanto, el tratamiento del dolor se debe reconocer como un aspecto importante de la atención paliativa en la ELA.

OBJETIVOS:

REVISAR SISTEMÁTICAMENTE LAS PRUEBAS DE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA ALIVIAR EL DOLOR EN LA ELA:

También se intentó evaluar los posibles efectos adversos asociados a los diferentes fármacos y su influencia sobre la supervivencia y la calidad de vida.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

LOS AUTORES HICIERON BÚSQUEDAS EN LAS SIGUIENTES BASES DE DATOS:

Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (Cochrane Neuromuscular Disease Group) (octubre 2007), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) ( 2007, número 1), MEDLINE (enero 1966 hasta octubre 2007), EMBASE (enero 1980 hasta octubre 2007), CINAHL (enero 1982 hasta octubre 2007), AMED (enero 1985 hasta octubre 2007) and LILACS (enero 1982 hasta octubre 2007). Se verificaron las bibliografías de los ensayos identificados y se estableció contacto con especialistas en la enfermedad para identificar más ensayos publicados y no publicados.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Se buscaron los ensayos controlados con asignación al azar o cuasialeatorios sobre el tratamiento farmacológico para el dolor en la esclerosis lateral amiotrófica.

RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:

Los datos se recopilaron mediante un formulario especialmente diseñado y se analizaron mediante el programa informático Cochrane Review Manager.

RESULTADOS PRINCIPALES:

No se encontraron ensayos controlados con asignación al azar o cuasialeatorios sobre el tratamiento farmacológico para el dolor en la ELA o la EMN.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

No existen pruebas de ensayos controlados con asignación al azar acerca del tratamiento del dolor en la ELA. Es necesario realizar más investigaciones sobre este aspecto importante de la atención paliativa en la ELA. Se deben iniciar ensayos controlados con asignación al azar para determinar la efectividad de los diferentes analgésicos para el tratamiento del dolor en la ELA.