Mortality over four years in SHEP participants with a low ankle-arm index.

OBJETIVOS:

Evaluar el riesgo de mortalidad total y cardiovascular en los adultos mayores con hipertensión sistólica y con un bajo índice tobillo-brazo (ITB) como marcador de la forma subclínica la enfermedad arterial periférica (PAD).

DISEÑO:

Estudio prospectivo observacional

PARTICIPANTES:

Un subgrupo de 1,537 participantes en la hipertensión sistólica en el Programa de Ancianos (SHEP) fueron seleccionadas para la enfermedad arterial de extremidades inferiores con la AAI. Los participantes fueron evaluados a los 4 años para determinar el estado vital y causa de la muerte. Total y las enfermedades cardiovasculares (ECV), las tasas de mortalidad fueron evaluados en relación con la ECV y al inicio del estudio, los factores de riesgo cardiovascular y la presencia de una baja AAI (subclínica PAD).

RESULTADOS:

Las tasas globales de incremento de la mortalidad como la AAI disminuyó en aquellos con y sin enfermedad cardiovascular clínica al inicio del estudio. En aquellos sin enfermedad cardiovascular clínica al inicio del estudio, la presencia de un <o = 0.9 AAI se asoció con un riesgo relativo ajustado por edad (RR) de 3.00 para la mortalidad total en los hombres y 2,67 en mujeres. Los resultados fueron similares para la mortalidad por ECV y persistieron después de ajustar por factores de riesgo cardiovascular, incluyendo la presencia de un electrocardiograma anormal.

CONCLUSIONES:

Un bajo índice tobillo-brazo predijo un aumento de dos a tres veces en la mortalidad total y cardiovascular en los adultos mayores con hipertensión sistólica de riesgo de enfermedad cardiovascular. En este estudio de adultos mayores con hipertensión sistólica, 19,7% de los participantes tenían PAD subclínica. modificación de factores de riesgo podrían estar dirigidos a los adultos mayores sobre la base de los marcadores de la aterosclerosis asintomática.