Medical versus surgical methods for first trimester termination of pregnancy.

ANTECEDENTES:

inducido abortos se practican con mucha frecuencia las intervenciones en todo el mundo. Una variedad de métodos de aborto con medicamentos se han introducido en la última década, además de los métodos quirúrgicos existentes. En esta revisión se buscaron y combinaron de todas las pruebas de los ensayos controlados aleatorios que compararon la cirugía con el aborto médico.

OBJETIVOS:

Evaluar los métodos médicos en comparación con los métodos quirúrgicos para el aborto en el primer trimestre con respecto a la eficacia, los efectos secundarios y la aceptabilidad.
Estrategia de búsqueda: Los Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE (con la estrategia de búsqueda de 3 etapas Cochrane) (1966-2000) y Popline (1970-2000) se buscaron sistemáticamente. No hubo preferencias de idioma en la búsqueda. Se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artículos recuperados. Se estableció contacto con expertos de la OMS / HRP.
Criterios de selección: Ensayos aleatorios de cualquier método de aborto quirúrgico comparado con cualquier método de aborto médico en el primer trimestre.
Recopilación y análisis de calidad de los ensayos fue evaluada y la recogida de datos se realizó de forma independiente por dos revisores.
Resultados principales: Cinco estudios en su mayoría de pequeño tamaño muestral, comparando 4 intervenciones diferentes (prostaglandinas solas, mifepristona sola y mifepristona / misoprostol y metotrexato / Misoprostol versus aspiración al vacío) se incluyeron. Los resultados se basan a veces en un solo ensayo. Las prostaglandinas vs aspiración al vacío: la tasa de abortos incompletos con el método previsto fue estadísticamente significativa mayor en el grupo prostaglandina (2,7; IC del 95%: 1,1 a 6,8) en comparación con la cirugía. No hay datos sobre el más comúnmente médica (mifepristona / misoprostol) y aborto quirúrgico disponibles para ser incluidos en la revisión. Duración de la hemorragia fue mayor en los grupos de aborto médico en comparación con la aspiración al vacío. Sólo había una complicación importante (perforación uterina) en un ensayo en el grupo quirúrgico. No hubo diferencias entre los grupos para los embarazos en curso en el momento del seguimiento o infecciones pélvicas. No hay datos sobre la aceptabilidad, los efectos secundarios o la satisfacción de las mujeres con el procedimiento estaban disponibles para su inclusión en la revisión.
Conclusiones de los revisores: Los resultados se derivan de ensayos pequeños. El uso de prostaglandinas solas parece ser menos efectivo y más doloroso en comparación con el aborto quirúrgico en el primer trimestre. Sin embargo, no hay pruebas suficientes para pronunciarse sobre la aceptabilidad y los efectos secundarios de la medicina en comparación con abortos de primer trimestre quirúrgicos. Hay una necesidad de ensayos para hacer frente a la eficacia de los métodos utilizados en la actualidad y preferencias de las mujeres más fiable.