Effect of 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme a reductase inhibitor on disease activity in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis.

Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (también conocidos como estatinas) son ampliamente utilizados como agentes reductores de lípidos en pacientes con artritis reumatoide (AR) para reducir el riesgo cardiovascular. Sin embargo, si tienen un efecto sobre la actividad de la enfermedad RA es controversial.Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de las estatinas sobre la actividad de la enfermedad en pacientes con AR.Una revisión sistemática de la literatura se realizó usando el MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, ISI Web of Knowledge, Scopus, y ensayos clínicos Regístrese bases de datos.Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios prospectivos o ensayos clínicos controlados que comparan la eficacia de las estatinas con el placebo en pacientes adultos con AR. La eficacia se mide de acuerdo con los criterios del ACR, criterios EULAR, DAS28, HAQ, la puntuación de ESR o CRP.The Jadad fue utilizado para la evaluación de la calidad. El método de la varianza inversa se utilizó para analizar los resultados continuos. Un modelo de efectos fijos se utiliza cuando no hubo heterogeneidad significativa; de lo contrario, se utilizó un modelo de efectos aleatorios. Para la estabilidad de los resultados, se realizó un estudio-Dejar análisis de sensibilidad al omitir los estudios individuales de una en una desde el meta-análisis. El sesgo de publicación se evaluó mediante el total de 13 estudios Egger test.A involucran 737 pacientes fueron incluidos en el meta-análisis; 11 estudios fueron incluidos en el meta-análisis basado en DAS28, mientras que los otros 2 estudios sólo se incluyeron en el meta-análisis basado en la VSG o PCR. La diferencia de medias estandarizada (DME) en DAS28 entre el grupo de las estatinas y el grupo placebo fue de -0,55 (IC del 95% [-0,83, -0,26], p = 0,0002), con un valor I de 68%. El análisis de subgrupos mostró que los pacientes con enfermedad más activa tienden a beneficiarse más de la terapia con estatinas (DME -0,73; p = 0,01) que los pacientes con actividad de la enfermedad moderada o baja (DME -0,38; p = 0,03). El tratamiento con estatinas también el recuento de articulaciones reducido significativamente licitación, número de articulaciones inflamadas, ESR y CRP en comparación con el placebo, pero la reducción en la puntuación de HAQ y VAS no fue significativa (P> 0,05).Este meta-análisis sugiere que la terapia con estatinas podría ser eficaz en la reducción de la actividad de la enfermedad RA medida por DAS28, TJC, SJC, así como ESR y CRP.