Efficacy of neonatal ocular prophylaxis for the prevention of chlamydial and gonococcal conjunctivitis.

Las opiniones difieren en relación con la eficacia de la profilaxis contra la clamidia neonatal y conjuntivitis gonocócica. De enero de 1986 a junio de 1988 le dimos todos los niños nacidos en el Condado de Kings Hospital Medical Center uno de los tres agentes profilácticos - gotas de plata nitrato, pomada oftálmica de eritromicina, o pomada oftálmica de tetraciclina. Los tratamientos se hicieron girar mensual. Oftalmía gonocócica ocurrió en 8 de los 12.431 niños nacidos durante el estudio (0,06 por ciento), 1 en el grupo de nitrato de plata, 4 en el grupo de eritromicina, y 3 en el grupo de las tetraciclinas (p no significativa). Siete de estos niños nacieron a las mujeres que no habían recibido atención prenatal. Desde septiembre de 1985 hasta diciembre de 1987, que exhibió 4.357 mujeres embarazadas para la infección por clamidia cervical, de los cuales 341 (8 por ciento) tenían cultivos positivos. De sus hijos, 230 fueron evaluados para la conjuntivitis por clamidia neonatal; la incidencia fue del 20 por ciento en el grupo de nitrato de plata, un 14 por ciento en el grupo de eritromicina y 11 por ciento en el grupo de las tetraciclinas (p no significativa). Llegamos a la conclusión de que la profilaxis ocular neonatal con eritromicina o pomada oftálmica de tetraciclina no reduce significativamente la incidencia de conjuntivitis por clamidia en los hijos de madres con infección por clamidia en comparación con nitrato de plata, y que, por tanto, se requiere una mejor gestión de la infección por clamidia materna. También llegamos a la conclusión de que existe una pequeña pero apreciable incidencia de la oftalmía gonocócica neonatal que podrían evitarse mediante una mejor detección y tratamiento de la infección gonocócica materna prenatal.