Objetivo: Evaluar la eficacia, la seguridad y el efecto terapéutico de la ciclosporina tópica al 0,05% como agente economizador de esteroides en la conjuntivitis alérgica dependiente.
Métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble enmascarado, controlado con placebo que comparan los signos, los síntomas y la capacidad de reducir o detener concurrente de esteroides en la queratoconjuntivitis atópica y dependiente queratoconjuntivitis vernal con 0,05% tópica de ciclosporina A en comparación con el placebo. Uso de esteroides gota por semana (puntuación de drogas), los síntomas, signos y resultados clínicos fueron las principales medidas de resultado.
Resultados: El estudio incluyó una matrícula de 40 pacientes, 18 con queratoconjuntivitis atópica y 22 con queratoconjuntivitis vernal. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la puntuación de drogas, síntomas, signos clínicos o resultados entre el placebo y el grupo de ciclosporina al final del período de tratamiento. No se observaron reacciones adversas a cualquiera de las formulaciones de estudio se han encontrado.
Conclusiones: El colirio de ciclosporina A al 0,05% no mostró ser de algún beneficio sobre el placebo como un agente economizador de esteroides en la enfermedad ocular alérgica dependiente.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia a corto plazo y la seguridad de ciclosporina A tópica al 0,05% en el tratamiento de pacientes con severa, resistente a los esteroides queratoconjuntivitis atópica (AKC).
Diseño: Estudio multicéntrico, controlado con placebo, doble ciego, aleatorizado.
PARTICIPANTES: Veintidós pacientes con AKC refractario al tratamiento con esteroides tópicos.
Intervención: Los pacientes fueron asignados de forma aleatoria (1:1) para el tratamiento tópico con 0,05% colirio de ciclosporina A o un placebo (lágrimas artificiales) durante un período de 28 días, 6 veces al día durante las primeras 2 semanas y 4 veces al día durante los últimos 2 semana.
Principales medidas de resultado: Los síntomas (picor, lagrimeo, molestias, secreción mucosa y fotofobia) y signos (hiperemia conjuntival bulbar, superior papilas conjuntival tarsal, queratitis punctata, neovascularización corneal, conjuntivitis cicatrizante y blefaritis) del AKC registrados en el día de la inscripción y al final del período de tratamiento.
RESULTADOS: una puntuación compuesta calcula sumando el grado de gravedad sobre todos los 5 síntomas y signos de 6 AKC para cada paciente indicó una mejoría mayor en el grupo de ciclosporina A con relación al placebo al final del período de tratamiento de 4 semanas (p = 0,048 y P = 0,002, para los síntomas y signos, respectivamente). No se observaron efectos adversos del tratamiento con gotas para los ojos de ciclosporina A al 0,05% se observaron.
Conclusiones: El colirio de ciclosporina A al 0,05% parece ser segura y tener algún efecto en el alivio de los signos y síntomas de la AKC grave refractaria al tratamiento con esteroides tópicos.
OBJETIVO: Se quiso evaluar la eficacia y seguridad de la ciclosporina A tópica (CsA) 0.05% en el tratamiento de pacientes con severa, esteroides queratoconjuntivitis atópica resistente (AKC) en un estudio multicéntrico, controlado con placebo, ensayo doble ciego, aleatorizado . Métodos: Veintidós pacientes con refractaria AKC al tratamiento con esteroides tópicos fueron asignados al azar (1: 1) para el tratamiento con tópicos 0,05% colirio CsA (Restasis, Allergan Inc) o placebo (lágrimas artificiales) para un período de 28 días a seis veces al día durante las primeras 2 semanas y 4 veces al día durante las últimas 2 semanas. Los síntomas (picor, lagrimeo, dolor, secreción mucosa y fotofobia) y signos (hiperemia conjuntival bulbar, papilas conjuntival tarsal superior, queratitis punteada, neovascularización corneal, conjuntivitis cicatrizante y blefaritis) de AKC se registraron en el día de la inscripción y al final de el período de tratamiento. Puntuaciones compuestas separadas se calcularon sumando el grado de gravedad sobre todos los cinco síntomas y signos de seis AKC para cada paciente. RESULTADOS: Se observó una mejoría mayor en el grupo de CsA en comparación con placebo al final del período de tratamiento de 4 semanas (p = 0,048 y p = 0,002, para los síntomas y signos respectivamente). No se observaron efectos adversos del tratamiento con CsA 0,05% colirio. CONCLUSIÓN: CsA tópica 0,05% (Restasis) parece ser seguro y tiene un efecto beneficioso en el alivio de los signos y síntomas de refractario AKC severa al tratamiento con esteroides tópicos.
OBJETIVO: realizar un examen detallado de los efectos inmunomoduladores de la ciclosporina A (CsA tópica) en el tejido conjuntivo de pacientes con queratoconjuntivitis atópica (AKC).
MÉTODOS: Los pacientes con activa AKC se asignaron al azar en dos grupos de cuatro pacientes. Durante 3 meses un grupo recibió 2% gotas CSA, y el otro grupo recibió gotas con placebo. Superior especímenes tarso biopsia conjuntival se recogieron antes y después del tratamiento y se examinaron mediante inmunohistoquímica de uno y dos colores para comparar los recuentos de leucocitos, HLA-DR + y IL-2R + recuentos de células, HLA-DR positividad de células epiteliales conjuntivales, y los recuentos de células T expresar la interleuquina citoquinas (IL) -2, IL-3, IL-4, IL-5, y el interferón (IFN) gamma.
RESULTADOS: Los valores posteriores al tratamiento fueron significativamente menores que los valores de pretratamiento para el número total de leucocitos y en el número de células T CD3 +, CD4 +, CD8 +, CD20 + células B, neutrófilos y macrófagos, y hubo una disminución en la CD4-CD8 relación (P = 0,03) en el grupo de CsA. Hubo una reducción de antes a después de tratamiento con CsA CsA-tratamiento en el número de HLA-DR + y IL-2R + células (P = 0,03), pero la reducción en la célula epitelial HLA-DR expresión no alcanzó significación. El número de células T de tinción para IL-3 e IL-5 se redujo, aunque no a la significación estadística, pero no hubo una reducción significativa en el número de células T que expresan IL-2 e IFN-gamma (P = 0,03) después de CsA tratamiento en comparación con los valores iniciales. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los valores pre-tratamiento y post-tratamiento en el grupo placebo. Se observó una mejoría clínica en el grupo de CsA y un empeoramiento clínico en el grupo de placebo.
CONCLUSIONES: El efecto in vitro de CsA se traducen en una reducción en las células T, una normalización de la relación CD4-CD8, una disminución de la activación de células T, y una reducción en la expresión de citoquinas de células T, especialmente IL-2 y IFN- gamma. La disminución en la expresión de HLA-DR puede ser mediada por el cambio en IFN-gamma. Hubo menos células B, pero no menos células plasmáticas después de CsA y ningún cambio en la expresión de IL-4, lo que sugiere un efecto mínimo sobre las respuestas de hipersensibilidad de tipo I. No hubo una reducción significativa en los mastocitos o el número de eosinófilos, pero los efectos directos de la CsA tópica en su función pueden desempeñar un papel en el tratamiento de la enfermedad alérgica ocular. Estos resultados muestran que los efectos beneficiosos de CsA tópica en AKC van acompañadas de cambios importantes en la conjuntiva perfiles de células inmunes.
OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto terapéutico de la ciclosporina tópica A (CsA) 2% en el aceite de maíz como agente economizador de esteroides en dependiente de esteroides queratoconjuntivitis atópica.
Diseño: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
PARTICIPANTES: Veintiún pacientes con esteroide dependiente de la queratoconjuntivitis atópica fueron estudiados.
Intervención: Los pacientes que se utiliza tanto CsA tópica o vehículo cuatro veces al día durante 3 meses, además de su tratamiento habitual, y la respuesta clínica se utilizan para cono o dejar los esteroides tópicos cuando sea posible.
Principales medidas de resultado: El uso de esteroides caída de la semana, la capacidad de cesar el uso de esteroides, las puntuaciones de los síntomas y signos clínicos, la caída de los efectos secundarios y valoración global subjetiva de caída juicio clínico de los pacientes y se midieron.
RESULTADOS: La ciclosporina A tuvo un mayor efecto economizador de esteroides en comparación con placebo. Nueve de los 12 pacientes dejaron de CsA esteroides en comparación con 1 de los 9 pacientes tratados con placebo (p = 0,01), el uso de esteroides final fue inferior en el grupo CsA (2.6 + / - 1.4 vs 27.7 + / - 17,7, p = 0,005), y la reducción media en el uso de esteroides fue mayor en CsA (85,5 + / - 14,7 frente a 13,9 + / - 16,0, p = 0,005). Los signos clínicos y las puntuaciones de los síntomas se redujeron a un nivel mayor de CsA. Los efectos secundarios graves eran tapa maceración de la piel en un paciente con CsA y una reacción alérgica en el paciente un placebo. Confusión marcada de la visión después de la instilación caída fue común en ambos grupos, pero intenso escozor fue más común en pacientes con CsA (9/12 versus 1/9, P = 0,01), lo que limita la frecuencia de uso gota. El clínico clasificado el juicio cae más como bueno o excelente frecuencia de CsA (11/12 versus 0/9, P <0,0001).
Conclusiones: La CsA tópica es eficaz y seguro agente economizador de esteroides en la queratoconjuntivitis atópica y, a pesar de las dificultades en la tolerancia del paciente, también mejora los síntomas y signos.
Objetivo: Evaluar la eficacia, la seguridad y el efecto terapéutico de la ciclosporina tópica al 0,05% como agente economizador de esteroides en la conjuntivitis alérgica dependiente. Métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble enmascarado, controlado con placebo que comparan los signos, los síntomas y la capacidad de reducir o detener concurrente de esteroides en la queratoconjuntivitis atópica y dependiente queratoconjuntivitis vernal con 0,05% tópica de ciclosporina A en comparación con el placebo. Uso de esteroides gota por semana (puntuación de drogas), los síntomas, signos y resultados clínicos fueron las principales medidas de resultado. Resultados: El estudio incluyó una matrícula de 40 pacientes, 18 con queratoconjuntivitis atópica y 22 con queratoconjuntivitis vernal. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la puntuación de drogas, síntomas, signos clínicos o resultados entre el placebo y el grupo de ciclosporina al final del período de tratamiento. No se observaron reacciones adversas a cualquiera de las formulaciones de estudio se han encontrado. Conclusiones: El colirio de ciclosporina A al 0,05% no mostró ser de algún beneficio sobre el placebo como un agente economizador de esteroides en la enfermedad ocular alérgica dependiente.
