Plasticity of fixation in patients with central vision loss.

El objetivo de este estudio fue explorar la plasticidad de fijación en pacientes con pérdida de la visión central. La mayoría de estos pacientes utilizan loci retinal preferida (PRL) en la parte excéntrica sana de la retina para fijar, pero la estabilidad de la fijación y la ubicación de la retina no son siempre óptimo para el mejor rendimiento visual. Este estudio examinó si la estabilidad de la fijación y una nueva ubicación PRL puede ser entrenado y si estos cambios en la transferencia de control del motor ocular en un mejor rendimiento de lectura. Seis pacientes con degeneración macular relacionada con la edad participaron en el estudio. Mediciones de fijación de estabilidad, microperimetría y capacitación de biorretroalimentación auditiva se realizaron con el MP-1 microperímetro. Se utilizó el biofeedback auditiva durante cinco sesiones de 1 h de formación a largo para mejorar la fijación y la ubicación de la PRL. Ubicación fijación y estabilidad se registraron durante la visualización de cuatro objetivos diferentes: una cruz, una carta, una palabra y una rejilla radial de nueve ciclo. La agudeza visual se evaluó con la tabla de tratamiento precoz la retinopatía diabética (ETDRS) y el rendimiento de la lectura con la prueba MNRead. Los resultados mostraron que todos los pacientes desarrollaron una nueva PRL en el lugar más adecuado para la lectura, y que fueron capaces de utilizar de manera consistente durante la visualización de diferentes objetivos. Estabilidad Fijación mejoró 53% después del entrenamiento. Aprendizaje transferidos a la antigua PRL a pesar de la estabilidad de la fijación en este lugar no fue entrenado. Todas estas mejoras en el control motor ocular traducen en un mejor rendimiento de lectura: velocidad de lectura mejoró un 38% y la agudeza de lectura y tamaño de impresión crítica ganó dos líneas. Llegamos a la conclusión de que la capacidad del sistema motor ocular para fijar es flexible en pacientes con pérdida de visión central: una nueva PRL puede ser entrenado, la estabilidad de la fijación puede mejorarse, y el aprendizaje de las transferencias a una ubicación no entrenado. Estas ganancias en consecuencia el control motor ocular en un mejor rendimiento visual. Esta propiedad puede ser utilizado con éxito para optimizar la visión residual de los pacientes con pérdida de visión central.