Prevalence and prognostic significance of hyponatraemia in outpatients with chronic heart failure.

OBJETIVO:

Se ha notificado hiponatremia ser un potente predictor de mal pronóstico en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca (IC). El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y la importancia pronóstica de la hiponatremia en una gran cohorte de pacientes ambulatorios con IC seguido en las clínicas que participan en la insuficiencia cardíaca danesa Clínicas Red.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

La población de estudio consistió en pacientes consecutivos remitidos para la gestión de la IC en 18 consultas de IC daneses. En total, 2.863 pacientes (83%) tenían un nivel de sodio en plasma normal (p-sodio) y 602 pacientes (17%) tenían hiponatremia con un nivel de p-sodio <136 mmol / L. Los datos de resultado se obtuvieron de una validado, registro nacional. Los pacientes eran ancianos con una edad media de 68 años. La media P- [Na +] fue 139,6 ± 2,4 mmol / L entre los pacientes con normonatraemia y 132,4 ± 3,2 mmol / L entre los pacientes con hiponatremia. En multivariantes Modelos riesgo proporcional de Cox ajustado por factores de confusión (edad, género, de hospitalización en los últimos 90 días, diuréticos de asa, nivel de creatinina, la presión arterial sistólica, clase NYHA III-IV, fracción de eyección del ventrículo izquierdo <0,46, la enfermedad isquémica del corazón y diabetes) pacientes habían hiponatrémicas mayor riesgo de hospitalización o muerte [hazard ratio (HR) intervalo de confianza 1,2 (95% (IC) 1,0-1,4; p = 0,011)]. La hiponatremia también fue un predictor independiente de mortalidad por cualquier causa [HR 1,5 (IC del 95%: 1.2 a 1.9, p <0.001)]. No hubo interacción entre hiponatremia y las covariables sobre el resultado de los modelos multivariables.

CONCLUSIÓN:

La presencia de hiponatremia en pacientes ambulatorios con IC se asocia con mayor riesgo de hospitalización o muerte.