Mini-intervention for subacute low back pain: a randomized controlled trial.

Diseño del estudio: ensayo controlado aleatorizado.

OBJETIVOS:

Investigar la eficacia y los costos de una mini-intervención, siempre y cuando, además de la atención habitual, y el efecto incremental de una visita al lugar de trabajo para los pacientes con subaguda incapacitantes dolor de espalda baja.

RESUMEN DE ANTECEDENTES:

Hay una falta de datos sobre el costo-efectividad de las intervenciones breves para pacientes con dolor de espalda baja prolongada.

MÉTODOS:

Un total de 164 pacientes con dolor lumbar subagudo fueron asignados al azar a un grupo de mini-intervención (A), un sitio de visita de trabajo en grupo (B), o un grupo de atención habitual (C). Los grupos A (n = 56) y B (n = 51) fueron sometidos a una evaluación por un médico, más un fisioterapeuta. El grupo B recibió una visita al lugar de trabajo, además. Grupo C sirvieron como controles (n = 57) y fue tratado en la atención primaria de salud municipal. Todos los pacientes recibieron un folleto sobre el dolor de espalda. El dolor, la discapacidad, específica y genérica de la salud relacionados con la calidad de vida, satisfacción con la atención, los días de licencia por enfermedad, y el uso y los costos de consumo de servicios sanitarios, a los 3 -, 6 - y 12-meses de seguimiento.

RESULTADOS:

Durante el seguimiento, los sujetos tenían menos dolor diario en los Grupos A y B que en el grupo C (Grupo A Grupo C, = 0,002; Grupo B Grupo C, = 0,030). En el Grupo A, el dolor era menos molesto (Grupo A Grupo C, = 0,032) y con menos interferencia en la vida diaria (Grupo A Grupo C, = 0,040) que entre los controles. Promedio de días de baja por enfermedad fueron 19 en el Grupo A, de 28 años en el Grupo B, y 41 en el Grupo C (Grupo A Grupo C, = 0,019). Satisfacción con el tratamiento fue mejor en los grupos de intervención que entre los controles y los costos eran más bajos en el grupo de mini-intervención.

CONCLUSIONES:

El Mini-intervención redujo de nuevo todos los días los síntomas del dolor y la ausencia de enfermedad, una mejor adaptación al dolor y la satisfacción del paciente entre los pacientes con dolor lumbar subagudo, sin aumentar los costos de salud. Una visita al lugar de trabajo no aumentó la eficacia.