A self-management education program including an action plan for acute COPD exacerbations.

Las exacerbaciones son una causa importante de morbilidad y mortalidad en la EPOC. Se evaluó el inicio del tratamiento y uso de la atención de la salud en la exacerbación en pacientes que reciben un programa de educación para el autocuidado como un plan de acción. Pacientes con EPOC fueron asignados al azar a la atención habitual o en un programa de auto-gestión integral "Vivir bien con EPOC", incluyendo un plan de acción escrito y apoyo encargado del caso, y fueron seguidos durante 12 meses. Los pacientes en la atención habitual fueron gestionados por sus respectivos médicos. Los pacientes en el programa de auto-gestión recibidos, como parte de un plan de acción por escrito, una prescripción de antibióticos y prednisona para la iniciación de oficio en caso de agravación de 2 o más síntomas (disnea, volumen de esputo, la purulencia del esputo) durante al menos 24 horas y contaban con el apoyo de un administrador de casos para el refuerzo y teléfono mensual de seguimiento. A los 12 meses, 166 pacientes presentaron al menos una exacerbación. Las exacerbaciones (606) se confirmaron por agravamiento de al menos un síntoma; 403 (67,6%) presentó 2 o más. Los antibióticos se utilizan en el 61,6% de las exacerbaciones y la prednisona en el 47,9%. En las exacerbaciones que presentan agravamiento de 2 o más síntomas, antibióticos y prednisona se usan juntos más a menudo en el plan de acción que en el grupo de atención habitual (54,4% vs 34,8%, p <0,001). En el plan de acción, en comparación con el grupo de atención habitual, el 17,2% frente al 36,3% exacerbaciones dio lugar a una hospitalización (p <0,001). La autogestión con la utilización con éxito de un plan de acción para la exacerbación aguda de la EPOC es una promesa para reducir el uso de servicios de salud.