A systematic review of the adverse effects of tacrolimus in organ transplant patients

Tacrolimus ha sido el fármaco de elección para la prevención del rechazo del injerto después de un trasplante de órganos. Esta revisión sistemática y meta-análisis [UiTM1] se llevó a cabo para evaluar la eficacia de tacrolimus en trasplante de órganos. Publicación en Inglés de ensayos clínicos aleatorios, que utilizó tacrolimus para prevenir el rechazo del injerto en pacientes adultos fueron incluidos en este análisis. Se buscaron en PubMed, Science Direct, Blackwell y Gateway Ovidio, que se publicaron desde 1980 a 2007. Los resultados medidos fueron biopsia de rechazo agudo comprobado por tres meses, la supervivencia del injerto a un año, después del trasplante diabetes mellitus, la hipertensión y la neurotoxicidad. Siete informes, que incluyeron 2415 participantes mostró que el tacrolimus se asoció con una reducción de las probabilidades de la biopsia-probado rechazos agudos de tres meses después del trasplante (odds-ratio de 0,69, IC del 95%: 0,49 a 0,96) y la supervivencia del injerto mejorado en un año (combinado odds ratio de 1,11 y el 95% intervalo de confianza 0,72 a 1,71). En cuanto a los efectos adversos, los pacientes tratados con tacrolimus fueron significativamente menos probabilidades altas de desarrollo post-trasplante diabetes mellitus (odds-ratio de 1,90, IC del 95%: 1,09 a 3,30) y la neurotoxicidad (odds-ratio de 1,61, IC del 95%: 1,15 a 2,25), pero reducción de las probabilidades de desarrollar hipertensión (odds-ratio de 0,80, IC del 95%: 0,65 a 0,98). Baja a moderada heterogeneidad entre los ensayos existentes para los casos de biopsia-probado rechazos agudos, la supervivencia del injerto después del trasplante diabetes mellitus y la incidencia de la hipertensión, pero el análisis mostró un incremento significativo de la neurotoxicidad por tacrolimus.