Vitamin E for neuroleptic-induced tardive dyskinesia.

ANTECEDENTES:

neurolépticos (antipsicóticos) se usan ampliamente para el tratamiento de personas con enfermedades mentales crónicas. Sin embargo, se asocia con una amplia gama de efectos adversos, incluyendo trastornos del movimiento tales como discinesia tardía (TD). La vitamina E se ha propuesto como un tratamiento para prevenir o disminuir la gravedad de TD.
Determinar los efectos clínicos de la vitamina E en personas con esquizofrenia u otras enfermedades mentales crónicas que también desarrollaron inducida por neurolépticos discinesia tardía.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas electrónicas en Biological Abstracts (1982-1998), en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (septiembre de 1998), EMBASE (1980 a 1998), LILACS (1982 a 1996), MEDLINE (1966 a 1998), PsycLIT (desde 1974 hasta 1998 ), SCISEARCH, la búsqueda manual en las referencias de todos los estudios identificados y en contacto con el primer autor de cada ensayo incluido.
Criterios de selección: Los informes identificados por la búsqueda se incluyeron si eran ensayos controlados con personas con DT inducida por neurolépticos y esquizofrenia u otras enfermedades mentales crónicas que habían sido asignados al azar a la vitamina E o con un placebo o ninguna intervención.
Recopilación y análisis de datos: Los datos fueron extraídos de forma independiente a partir de estos ensayos por cada revisor y Peto odds ratio (OR) o las diferencias promedio, con los intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon. Los revisores asumieron que las personas que abandonaron no presentaron mejoría.
Resultados principales: Se incluyeron ocho estudios, y otros tres están en espera de más datos de los autores. Los resultados globales para ambos, "mejoría clínicamente relevante" y "ninguna mejora" de los síntomas de TD, estaban a favor de la vitamina E (OR 0,16; IC 0,04-0,7, NNT 5 CI 2.-32 y OR 0,23; IC 0,10 a 0,55 , NNT 4 IC 2. 5.12 respectivamente). Las personas que no habían usado la vitamina E mostraron un mayor deterioro de sus síntomas (OR 0.20, IC 0,04-0,93). No se pudo encontrar diferencia con respecto a la presencia de efectos adversos o abandono temprano del estudio antes de que el final del estudio. No hay información basada en ensayos con respecto al efecto de la vitamina E para aquellos con inicio temprano de la TD.
Conclusiones de los revisores: Los ensayos pequeños con calidad incierta de la asignación al azar, tienden a sugerir que la vitamina E mejora los síntomas de la TD. Los problemas metodológicos tales como tamaño de muestra pequeño, intervenciones a corto plazo, y el uso inadecuado de diseño cruzado necesitan ser tratados en cualquier estudio futuro. Los resultados de un ensayo recientemente terminado involucrando 158 participantes son esperados con ansiedad.