Diabetes mellitus as a risk factor for recurrence of Clostridium difficile infection in the acute care hospital setting.

ANTECEDENTES:

la diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) se encuentra cada vez más en el establecimiento de las tasas de infección crecientes dramáticamente desde 2001 la atención aguda. Episodios recurrentes se están viendo cada vez con mayor frecuencia. El propósito de este estudio fue examinar los factores de riesgo asociados específicamente con la recurrencia de CDAD en un centro médico urbano.

MÉTODOS:

Este estudio se llevó a cabo en un 651-cama, hospital docente de atención aguda en una comunidad urbana en el noreste de Nueva Jersey. Se examinaron los registros médicos de los sujetos dados de alta de la institución con el diagnóstico de CDAD en el período de 6 el año 1 de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2008. Inclusión en el estudio requerido signos y síntomas clínicos de CDAD y la presencia de toxinas C difficile A / B. Esta cohorte de 247 sujetos se dividió en 2 grupos: los que no fueron readmitidos con CDAD dentro de los 6 meses (n = 171) y los que requieren reingreso por CDAD dentro de los 6 meses del alta de su último ingreso (n = 76).

RESULTADOS:

Ambos hipoalbuminemia (odds ración [OR], 1,74, 95% intervalo de confianza [IC]: 1,10 a 2,77; P = 0,02) y la diabetes (p <0,0001; OR, 3,04; IC del 95%: 1,84 a 5,03; P <0,0001) fueron considerados como factores de riesgo independientes. Tras ajustar por posibles factores de confusión, la hipoalbuminemia se encontró que era dependiente de la raza (OR ajustado por la raza negro: 1,62; IC del 95%: 0,93 a 2,82; P = 0,09); Sin embargo, la diabetes se encontró que era un factor significativo independiente de riesgo de recurrencia CDAD (OR ajustada varió desde 3,79 hasta 5,46, mínimo nivel de confianza inferior del 95%: 2,01, todos los valores de p <0,0001).
Conclusión Hemos demostrado que la diabetes es un factor de riesgo importante para la recurrencia de CDAD. Aunque anteriores han concluido que la hipoalbuminemia se asocia con la recurrencia CDAD, nuestros datos sugieren que esta asociación puede tener cierta dependencia de la raza o el origen étnico.