High dose intensity doxorubicin in aggressive non-Hodgkin's lymphoma: A literature-based meta-analysis

Antecedentes: El linfoma agresivo no Hodgkin (LNH) representa aproximadamente el 60% de los linfomas en el Oeste y aún más en el mundo en desarrollo. ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (CHOP) es reconocido como el régimen estándar de quimioterapia y la adición de rituximab a los subtipos de células B se ha demostrado que mejora significativamente los resultados del tratamiento. No obstante, todavía una fracción significativa de los pacientes no se ofrece rituximab debido a razones económicas. Así, CHOP todavía se ofrece a estos pacientes así como aquellos con células T subtipos. Los datos de la década de 1990 han indicado que la intensidad de la dosis (DI) de la doxorubicina es un factor clave en la predicción de la supervivencia.

MÉTODOS:

Una búsqueda en MEDLINE y Cochrane biblioteca se llevó a cabo utilizando "CHOP" los términos de búsqueda, el linfoma 'y' de los ensayos aleatorios. Los ensayos elegibles habían CHOP como un brazo de control y de cualquier régimen de la administración de doxorubicina en una mayor DI (16,6 mg / m (2) / semana) como el brazo de investigación. El agrupamiento de los datos se llevó a cabo utilizando el modelo de efectos mixtos.

RESULTADOS:

Ocho ensayos fueron elegibles. Los pacientes tratados con doxorubicina DI regímenes basados ​​tuvieron una supervivencia global significativamente mejor ratio [RESUMEN DE RIESGOS (SHR) 0,82, IC del 95% intervalo de confianza (IC) 0,71-0,96], supervivencia libre de eventos (SHR 0,86, IC 95% 0.75 a 0.99) y mayor tasa de respuesta completa (resumen odds ratio: 0.91, IC 95% 0.67-0.97).

CONCLUSIÓN:

DI de alta basado en doxorubicina debe ser considerada en pacientes con LNH agresivo.