Efficacy and safety of glucosamine, diacerein, and NSAIDs in osteoarthritis knee: a systematic review and network meta-analysis.

ANTECEDENTES:

Para llevar a cabo una revisión sistemática y metanálisis en red de ensayos controlados aleatorizados (RCTs) con el objetivo de comparar resultados clínicos relevantes (es decir, las escalas visuales análogas (EVA), puntajes totales y parciales de Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), índice de Lequesne, cambio en el amplitud del espacio articular, y eventos adversos) entre diacereína, la glucosamina y el placebo.

MÉTODOS:

Las bases de datos Medline y Scopus fueron revisadas desde su inicio hasta el 29 de agosto de 2014, usando los motores de búsqueda de PubMed y Scopus e incluyeron RCTs o diseños cuasi-experimentales que comparasen los resultados clínicos entre los tratamientos. Los datos fueron extraídos de los estudios originales. Un metanálisis en red fue realizado aplicando de regresión ponderada para variables continuas y una regresión de Poisson de efectos mixtos para los resultados dicotómicos.

RESULTADOS:

Treinta y uno de los 505 estudios identificados eran elegibles. En comparación con el placebo, la glucosamina mostró una mejoría significativa con diferencias de medias no estandarizadas (UMD) en WOMAC total, WOMAC de dolor, WOMAC de funciòn y score de Lequesne de -2,49 (intervalo de confianza del 95% (IC) -4.14, -0.83), -0,75 ( IC del 95%: -1,18, -0,32); IC -4,78 (95%: -5,96, -3,59) y -1,03 (IC del 95%: -1,34, -0,72), respectivamente. Diacereína mejora clínicamente puntajes en escala visual análogas, WOMAC de función y WOMAC de rigidez con valores UMD de -2,23 (IC del 95%: -2,82, -1,64), (IC del 95%: -10,50, -2,78) -6,64 y -0,68 (95 % IC.: -1,20, -0,16) comparado con placebo.

CONCLUSIONES:

El metanálisis en red sugiere que la diacereína y la glucosamina son igualmente eficaces para el alivio sintomático de la artrosis de rodilla, pero que el primero tiene más efectos secundarios.