Physiotherapy treatment approaches for the recovery of postural control and lower limb function following stroke.

ANTECEDENTES:

Hay una serie de diferentes enfoques para el tratamiento de fisioterapia después del accidente cerebrovascular. Destaca entre ellos son los enfoques basados ​​en principios neurofisiológicos '', 'principios de aprendizaje motor y de principios "ortopédicos".
Determinar si hay una diferencia en la recuperación del control postural y la función de la extremidad en pacientes con ictus si el tratamiento de fisioterapia se basa en los principios del aprendizaje ortopédicos o neurofisiológicos o de motor, o en una mezcla de estos principios de tratamiento.
Estrategia de búsqueda: Esta revisión se basó en la estrategia de búsqueda desarrollada por el Grupo de Carrera en su conjunto. Se identificaron ensayos relevantes en los Juicios de Stroke Group Registro de Ensayos Controlados que fue última búsqueda: mayo de 2001. También se realizaron búsquedas en el Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library, Número 4, 1999), MEDLINE (1966 a 1999), EMBASE (1980 a 1999) y CINAHL (1982 a 1999) y estableció contacto con expertos e investigadores con un interés en el accidente cerebrovascular.
Criterios de selección: Estudios - aleatorios o cuasialeatorios ensayos controlados. Participantes - adultos con un diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular. Intervenciones - enfoques de tratamiento de fisioterapia orientadas a promover la recuperación del control postural y la función del miembro inferior. Resultados - medidas de discapacidad, deterioro motor o participación.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores independientes clasificaron los ensayos identificados de acuerdo con los criterios de inclusión / exclusión, documentaron la calidad metodológica y extrajeron los datos.
Resultados principales Once ensayos fueron incluidos en la revisión, tres de los cuales fueron incluidos en dos comparaciones. Cuatro ensayos compararon un enfoque neurofisiológico con otro enfoque; cuatro ensayos compararon un enfoque de aprendizaje motor con otro enfoque; cuatro estudios compararon un enfoque combinado con otro enfoque; dos ensayos informaron comparaciones de subgrupos del mismo enfoque. Se utilizaron un gran número de medidas de resultado heterogéneas, lo que limita la comparación de los resultados del ensayo. Ningún tipo de enfoque tiene un resultado significativamente mejor que cualquier otro tipo de enfoque.
Conclusiones de los revisores: No hay pruebas suficientes para concluir que cualquier enfoque de tratamiento una fisioterapia es más efectivo que otro en la promoción de la recuperación del control postural o la función del miembro inferior.