Treadmill training and body weight support for walking after stroke.

ANTECEDENTES:

entrenamiento en pasarela rodante, con apoyo del peso corporal mediante un arnés, es un método de tratamiento de la marcha después de un accidente cerebrovascular. Se requiere revisión sistemática para evaluar el coste, la eficacia y la aceptación de este tratamiento.
Evaluar la efectividad del entrenamiento cinta de correr y / o apoyo del peso corporal en el tratamiento de la marcha después de un accidente cerebrovascular. Los resultados primarios investigados fueron la velocidad al caminar y caminar dependencia.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane Stroke Group Trials Register (última búsqueda 21 de marzo 2003), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Library, Número 1, 2003), MEDLINE (1966-marzo 2003), EMBASE (1980-marzo de 2003) , CINAHL (1982-febrero de 2003) y Pedro (última búsqueda 21 de marzo 2003). Además, se realizaron búsquedas manuales actas de congresos pertinentes, se examinaron las listas de referencias y se estableció contacto con autores de ensayos para identificar otros ensayos publicados y no publicados.
Criterios de selección aleatorios o cuasi-aleatorios, controlados y ensayos cruzados de entrenamiento en pasarela rodante y / o apoyo del peso corporal para el tratamiento de la marcha después del accidente cerebrovascular fueron elegibles.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores seleccionaron de forma independiente los ensayos y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores de ensayos para obtener información adicional. Un modelo de efectos fijos se utilizó para el análisis, pero si había heterogeneidad (ji cuadrado estadística) se utilizó un modelo de efectos aleatorios. Los resultados se analizaron como diferencias de medias ponderadas (DMP) para las variables continuas y riesgo relativo (RR) para las variables dicotómicas. Las principales variables de resultado caminaban velocidad y la dependencia.
Resultados principales Once ensayos (458 participantes) fueron incluidos. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre entrenamiento en pasarela rodante, con o sin apoyo del peso corporal, y otras intervenciones para la velocidad de la marcha o la dependencia. Había una pequeña tendencia hacia la efectividad del entrenamiento en pasarela rodante con apoyo del peso corporal para los participantes con marcha independiente (

DMP:

0,24 m / seg, IC del 95%: -0,19 a 0,66 para la velocidad; efectos aleatorios). El único ensayo que comparó entrenamiento en pasarela rodante con o sin apoyo del peso corporal mostró un beneficio al final del seguimiento (diferencia media: 0,22 CI m / seg, 95%: 0,05-0,39). Los eventos adversos ocurrieron una frecuencia ligeramente mayor en los participantes que recibieron entrenamiento en pasarela rodante, aunque estadísticamente no hubo diferencias.
Conclusiones de los revisores: En general, no se detectó un efecto estadísticamente significativo del entrenamiento en pasarela rodante y apoyo del peso corporal. Sin embargo, entre las personas con marcha independiente, entrenamiento en pasarela rodante con apoyo del peso corporal parece ser más efectiva que otras intervenciones en la mejora de la velocidad al caminar, pero esta conclusión no era robusto.