Performance of platelet count/spleen diameter ratio for diagnosis of esophageal varices in cirrhosis: a meta-analysis.

ANTECEDENTES:

Recuento de plaquetas / bazo relación de diámetro (PSR) es un método no invasivo para la evaluación de las várices esofágicas (VE), desarrollado como una alternativa a la endoscopia.
Objetivo: evaluar el desempeño de PSR para el diagnóstico de EV mediante meta-análisis.

MÉTODOS:

PubMed, EMBASE, The Cochrane Library, ISI Web of Knowledge, China National Knowledge Infrastructure y referencias de artículos se buscaron. Se incluyeron los estudios que utilizan la endoscopia como patrón de referencia, con los datos necesarios para calcular los verdaderos y los falsos positivos, verdaderos y falsos resultados negativos de diagnóstico de PSR para EV. La calidad de los estudios se calificó con la herramienta QUADAS. El receptor jerárquica Resumen de característica de funcionamiento (HSROC) se utilizó para examinar la precisión PSR para el diagnóstico de EV. La heterogeneidad se exploró el uso de meta-regresión. La utilidad clínica de PSR para EV se evaluó por una trama Fagan.
Resultados: En 20 estudios (n = 3.063), el HSROC del PSR para EV fue de 0,95 en los diferentes umbrales. En el umbral de 909, las sensibilidades y especificidades de resumen fueron 0,92 (95% CI, 0,79 a 0.97) y 0.87 (IC 95%, 0,76-0,93), respectivamente. El HSROC también fue 0,95 en el umbral de 909. Si PSR estaba por debajo de 909 por VE ("positivo"), la probabilidad post-test (si pre-test de probabilidad era del 50%) fue de 87%, mientras que si PSR fue igual o más de 909 ("negativo"), el puesto -test de probabilidad era sólo el 9%. PSR también tenía una gran precisión en el diagnóstico de EV en pacientes con cirrosis compensada.

CONCLUSIONES:

PSR pueden identificar EV en la cirrosis con una gran precisión. La aplicación de este índice puede disminuir la necesidad de endoscopia en los pacientes cirróticos.