Exercise therapy for bone and muscle health: an overview of systematic reviews.

ANTECEDENTES:

musculoesqueléticos condiciones (MSC) son muy prevalentes en la sociedad de hoy en día, con los altos costos de salud resultantes y los efectos negativos importantes sobre la salud y la calidad de vida del paciente. El objetivo principal de esta revisión fue sintetizar la evidencia de revisiones sistemáticas sobre los efectos de la terapia de ejercicio (ET) en el dolor y la función física en pacientes con CMM. Además, la evidencia de los efectos de ET en la patogénesis de la enfermedad, y si los componentes particulares de los programas de ejercicios están asociados con el tamaño de los efectos del tratamiento, también fue explorado.

MÉTODOS:

Se incluyeron cuatro condiciones comunes: fibromialgia (FM), dolor de espalda baja (LBP), dolor de cuello (NP), y dolor de hombro (SP), y cuatro enfermedades musculoesqueléticas específicas: la osteoartritis (OA), la artritis reumatoide (AR), La espondilitis anquilosante (AS) y osteoporosis (OP). En primer lugar, se incluyeron revisiones Cochrane con la actualización más reciente fue enero de 2007 o después y, a continuación, se realizaron búsquedas de revisiones no Cochrane publicados después de esta fecha. El dolor y el funcionamiento físico fueron seleccionados como los resultados primarios.

RESULTADOS:

Se identificaron 9 críticas, que comprende un total de 224 ensayos y 24.059 pacientes. Además, se incluyó una revisión abordar el efecto del ejercicio sobre la patogénesis. En general, encontramos evidencia sólida de apoyo ET en la gestión de las MSC, pero había diferencias sustanciales en el nivel de evidencia de la investigación entre los grupos diagnósticos incluidos. Las diferencias de medias estandarizadas para la OA de rodilla, dolor lumbar, FM, y SP variaron entre 0,30 y 0,65 y fueron significativamente a favor del ejercicio para el dolor y la función. Para NP, cadera OA, AR, y AS, las estimaciones del efecto fueron generalmente más pequeños y no siempre significativo. Había poca o ninguna evidencia de que la ET puede influir en la patogénesis de enfermedades. La única excepción fue para la osteoporosis, donde no había evidencia de que ET aumenta la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas, pero no se encontraron efectos significativos para los resultados clínicamente relevantes (fracturas). Para el dolor lumbar y la rodilla OA, no había evidencia que sugiere que el efecto del tratamiento aumenta con el número de sesiones de ejercicio.

CONCLUSIONES:

Existe evidencia empírica de que ET tiene efectos clínicos beneficiosos para la mayoría de las MSC. Excepto para la osteoporosis, parece que hay una brecha en la comprensión de las formas en que ET influye mecanismos de la enfermedad.