A systematic review of interventions to improve medication taking in elderly patients prescribed multiple medications.

Una serie de estrategias de comportamiento, educación y centrada proveedores han sido probados de forma individual o en combinación, para mejorar la adherencia a la medicación. Los resultados de diversas intervenciones en diferentes grupos de pacientes, incluidos los ancianos, han sido sometidos a las revisiones sistemáticas y meta-análisis, sino porque la mayoría de los estudios se han centrado en la mejora de la adherencia a un fármaco o grupo de fármacos, que pueden tener una aplicabilidad limitada a la comunidad de edad avanzada población que con mayor frecuencia el uso de medicamentos múltiples para múltiples co-morbilidades.Una revisión sistemática de estudios controlados destinados a mejorar la adherencia en la comunidad que viven los pacientes de edad avanzada prescritas por lo menos tres, o una media / mediana de cuatro o más, los medicamentos a largo plazo llevó a cabo. Sólo los estudios que incluían un mínimo de 60 pacientes en cada grupo, siguió a los pacientes de mayor o igual a 4 semanas después de la intervención, y se mide el cumplimiento de todos los medicamentos al inicio del estudio y en la conclusión del estudio se consideraron para su inclusión en la revisión. Ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión. Los ocho estudios utilizaron información de la medicación oral y / o escrita en combinación con estrategias de comportamiento, con o sin proveedor de estrategias centradas. La atención farmacéutica es el marco teórico de las intervenciones utilizadas en la mayoría de los estudios. Sólo cuatro estudios demostraron una mejora significativa en la adherencia, como resultado de las intervenciones. El cambio relativo en la adherencia en los grupos de intervención fue muy variable, que van desde -13% a 55,5% (media 11,4%). Los pacientes en horario normal de seguimiento junto con una dosis de la ayuda de varios compartimentos administración fue una estrategia efectiva para mantener la adherencia en un estudio, mientras que la educación en grupo junto con las tarjetas de medicamentos individualizados tuvo éxito en otro estudio. Revisión de la medicación por farmacéuticos con especial atención a la simplificación régimen fue encontrado para ser eficaz en dos estudios.En general, como resultado de la metodología y los hallazgos inconsistentes a través de los ocho estudios, no hemos podido llegar a conclusiones firmes en favor de una intervención en particular. Estrategias innovadoras para mejorar la adherencia a la medicación en los ancianos y las medidas fiables de la adhesión son necesarios. Hasta que una prueba más de un solo estrategias de intervención que se disponga, las combinaciones de estrategias educativas y de comportamiento debe ser utilizada para mejorar adherencia a la medicación en los ancianos.