Bilateral prophylactic mastectomy reduces breast cancer risk in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: the PROSE Study Group.

PROPÓSITO:

Los datos sobre la eficacia de la mastectomía profiláctica bilateral para la reducción del riesgo de cáncer de mama en mujeres con mutaciones BRCA1 y BRCA2 (BRCA1 / 2) mutaciones son limitados, a pesar del uso clínico de esta estrategia de gestión de riesgos. Por lo tanto, se estimó el grado de reducción del riesgo de cáncer de mama después de la cirugía en mujeres portadoras de estas mutaciones.

PACIENTES Y MÉTODOS:

Cuatrocientos ochenta y tres mujeres con enfermedad asociada a la línea germinal BRCA1 / mutaciones se estudiaron 2 de la aparición de cáncer de mama. Los casos eran portadores de la mutación que se sometieron a una mastectomía profiláctica bilateral y que fueron seguidos de forma prospectiva desde el momento de su constatación centro y de la cirugía, con el análisis realizado para los dos períodos de seguimiento. Los controles fueron BRCA1 / 2 portadores de la mutación sin antecedentes de mastectomía profiláctica bilateral corresponde a los casos en el gen, el centro y año de nacimiento. En ambos casos y los controles fueron excluidos para el diagnóstico previo o concomitante de cáncer de mama. Los análisis se ajustaron para la duración de la exposición endógena de hormonas ováricas, incluyendo la edad de la ooforectomía bilateral profiláctica si es aplicable.

RESULTADOS:

El cáncer de mama se diagnostica en dos (1,9%) de 105 mujeres que tuvieron una mastectomía bilateral profiláctica y en 184 (48,7%) de 378 controles emparejados que no tenían el procedimiento, con un seguimiento medio de 6,4 años. Mastectomía profiláctica bilateral redujo el riesgo de cáncer de mama en aproximadamente un 95% en las mujeres con anterioridad o al mismo tiempo la ooforectomía profiláctica bilateral y en aproximadamente un 90% en las mujeres con los ovarios intactos.

CONCLUSIÓN:

La mastectomía profiláctica bilateral reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres con mutaciones BRCA1 / mutaciones 2 en aproximadamente un 90%.