Acupuncture for rheumatoid arthritis: a systematic review.

El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la evidencia disponible, a partir de los ensayos clínicos aleatorios (ECA), de la acupuntura para el tratamiento de pacientes con AR. Búsquedas sistemáticas se realizaron en 17 bases de datos hasta abril de 2008 sin restricción de idioma. Todos los ECA de la acupuntura, con o sin estimulación eléctrica o moxibustión, para los pacientes con AR fueron considerados para su inclusión. Un total de 236 estudios potencialmente relevantes fueron identificados y ocho ECA fueron incluidos. Cuatro ECA comparó los efectos de manual o electro acupuntura con acupuntura simulada penetrante o no penetrante, y no pudo demostrar efectos específicos de la acupuntura en el dolor [n = 88; diferencia de medias ponderada (DMP), EAV de 10 cm -0,46, IC 95% -1,70, 0,77, P = 0,46; heterogeneidad: tau (2) = 0,19; chi (2) = 2,38, p = 0,30; I (2) = 16%] o de otras medidas de resultado. Un ECA comparó la acupuntura manual con indometacina y sugirió que los efectos favorables de la acupuntura en términos de tasa de respuesta total. Tres ECA probaron la acupuntura combinada con moxibustión, vs drogas convencionales y no pudo demostrar que la acupuntura más moxibustión fue superior a los fármacos convencionales en términos de tasa de respuesta (n = 345, RR 1,12, IC 95% 0,99, 1,28, P = 0,08; heterogeneidad: tau (2) = 0,00; chi (2) = 1,34, p = 0,51; I (2) = 0%), la reducción del dolor (n = 105; armas de destrucción masiva, EAV de 10 cm 1,53, IC 95% -0,57, 3,63, P = 0,15; heterogeneidad: tau (2) = 1,18; chi (2) = 1,81, p = 0,18; I (2) = 45%) o el índice de inflamación de las articulaciones (n = 105; armas de destrucción masiva, EAV de 10 cm 0.25, IC 95% -1,31, 1,82, P = 0,75; heterogeneidad: tau (2) = 0,18; chi (2) = 1,14, p = 0,28; I (2) = 13%). En conclusión, penetrantes o no penetrantes farsa ECA controlados no han demostrado efectos específicos de la acupuntura para el control del dolor en pacientes con AR. Una investigación más rigurosa parece estar justificada.