Intra-articular hyaluronic acid and corticosteroids in the treatment of knee osteoarthritis: A meta-analysis

El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto terapéutico del ácido hialurónico intraarticular (HA) en comparación con corticosteroides (CS) para la osteoartritis de rodilla (OA). Las fuentes de datos incluyen PubMed, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y la mano buscaron opiniones. Ensayos controlados aleatorios que informaron los efectos de la HA y CS intraarticular en el tratamiento de la artrosis de rodilla fueron seleccionados en base a criterios específicos de inclusión. Se realizó un meta-análisis de la escala visual analógica (EVA), el índice de Lequesne, Knee Society Sistema Clínica Valoración (KSS), máxima flexión y los efectos adversos de la OA de rodilla. También se realizó un análisis de sensibilidad para evitar el sesgo. Los siete ensayos elegibles incluyeron 583 participantes y la mayoría de los ensayos eran de alta calidad. Después de un mes, la diferencia media en la EVA fue de 1,66 [intervalo de confianza del 95% (IC); -0.90, 4.23), lo que indica la misma eficacia para HA y CS. Sin embargo, después de tres meses, la diferencia media fue de -12,58 (IC 95%; -17.76, 7.40), mientras que después de seis meses, la diferencia fue de -9,01 (IC del 95%, -12,62, 5,40), a favor de HA. Para los indicadores adicionales, incluyendo el índice de Lequesne, el KSS, máxima flexión y eventos adversos, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos enfoques de tratamiento para la artrosis de rodilla. Por lo tanto, los resultados del meta-análisis ponen de manifiesto una trayectoria terapéutica para intraarticular HA en la rodilla dolor de OA, en comparación con el CS, más de seis meses después de la intervención. Después de un mes, los dos enfoques mostraron la misma eficacia; sin embargo, en el largo plazo, HA se encontró que tienen un efecto mejorado. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los eventos adversos causados ​​por las dos intervenciones. Más investigación y la comprensión en la tendencia observada en este estudio pueden ayudar a los médicos en el tratamiento de la artrosis de rodilla.