Effects of interventions promoting monitoring of medication use and brief messaging on medication adherence for people with Type 2 diabetes: a systematic review of randomized trials.

OBJETIVOS:

Evaluar el impacto de las intervenciones que promueven la supervisión del uso de la medicación y breve de mensajería para apoyar la adherencia a medicamentos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y para investigar el grado de utilización teoría para guiar el desarrollo de la intervención.
Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas de ensayos controlados, publicados a partir de 1990 en Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO y Cochrane Library, que evaluó las intervenciones basadas en la vigilancia y breves mensajes para apoyar la adherencia a medicamentos en pacientes con diabetes tipo 2, para examinar la eficacia de este tipo de intervenciones.

RESULTADOS:

Un total de 11 ensayos, la comparación de 15 intervenciones, fueron identificados. Sólo una pequeña minoría presenta un bajo riesgo de sesgo. Tres intervenciones se basan en la entrega de mensajes breves, seis se basa en el seguimiento de cumplimiento de la medicación, y seis utilizaron dos estrategias. intervenciones de mensajería incluyen el uso de mensajes de servicio de mensajes cortos de texto, información basada en la Web y los mensajes entregados a través de los dispositivos de vigilancia. intervenciones de control incluidos en la auto-informes a distancia de la medicación y las llamadas telefónicas con el personal sanitario. Se observaron mejoras en la adherencia a la medicación en seis intervenciones, aunque los tamaños del efecto fueron generalmente moderados. Sólo dos intervenciones mejoran la adherencia y los resultados clínicos. Un meta-análisis de cinco ensayos (ocho intervenciones) que combinan estrategias de seguimiento y de mensajería mostró que la diferencia agrupada en cumplimiento de la medicación entre la intervención y el control fue moderada y no estadísticamente significativa [diferencia media = 0,22 (IC del 95%: -0,05; 0,49)] . Sólo cuatro ensayos se basaron en los marcos teóricos explícitos.

CONCLUSIONES:

A pesar de que las intervenciones basadas en la mensajería y el seguimiento tienen el potencial de mejorar la adherencia a la medicación en los pacientes con diabetes tipo 2, la evidencia de su eficacia es, se necesita investigación basada en la teoría de alta calidad limitada y adicionales. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.