A randomized trial of simplified maintenance therapy with abacavir, lamivudine, and zidovudine in human immunodeficiency virus infection.

Este estudio aleatorizado evaluó la eficacia y la tolerabilidad de la continuación del tratamiento con inhibidor de la proteasa más regímenes de combinación con nucleósidos análogos (n = 79) o un cambio en el régimen simplificado de abacavir-lamivudina-zidovudina (n = 84) en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana suprimido tipo 1 (VIH-1) para el ARN> o = 6 meses que no tenían la mutación de la transcriptasa inversa 215. Tras una mediana de seguimiento de 84 semanas, el fracaso virológico fue del 6% en la continuación y el 15% en el grupo simplificado (P = 0,081). Monoterapia con zidovudina anterior o la terapia dual y mutaciones de resistencia a la transcriptasa inversa archivados en el ADN del VIH-1 al inicio del estudio fueron predictores significativos de fracaso. El tratamiento del estudio fue interrumpido debido a eventos adversos en 20% de la continuación y el 7% del grupo simplificado (P = 0,021). Simplificación de abacavir-lamivudina-zidovudina disminuyó significativamente no ayuno los niveles de colesterol y triglicéridos, sin embargo, esta estrategia de cambio conlleva un riesgo de fracaso virológico al historial de tratamiento o pruebas de resistencia sugieren la presencia de mutaciones de resistencia archivados en el régimen simplificado.