Does vitamin D explain the lower fracture rate in rural communities?

Hemos informado anteriormente de las tasas de fracturas menores en nuestra población rural [1]. DMO no fue diferente (DMO del cuello femoral, p = 0,56), aunque los residentes rurales reportaron menor prevalencia de la artritis (p = 0,006) y la vitamina D en el suero fue del 8% mayor (p = 0,16). Caída frecuencia y las características pueden ser protectores pero cae determinación es a menudo subóptima, basándose en la larga memoria en las personas de edad avanzada. Este análisis se investiga si las caídas del riesgo es diferente entre los participantes urbanos y rurales utilizando estandarizada, caídas determinación mensual. El análisis actual es parte de un ECA, que se finalizará en 2008, para investigar si una dosis anual de vitamina D (colecalciferol 500.000 UI) reduce las caídas y fracturas en comparación con el placebo en mujeres de N70 año. Las caídas fueron determinarse a partir de junio 2003 a octubre 2006 proporcionando 3889 personas-años de seguimiento (mediana de 13 meses, rango: 1-40). La edad promedio de los participantes de ambos grupos es de 76 años (rango: 70-93). La línea de base de vitamina D sérica y los niveles de PTH se midieron en un subgrupo de 30 rurales y 81 urbanas participantes. Una mayor proporción de participantes rurales han caído (rural o urbana: n = 395/649 (61%) vs n = 549/1004 (55%), respectivamente; p = 0,013). De las personas que sufren caídas, noventa y una mujeres sufrieron una fractura (rural 33/394 (8,4%) y urbanas 58/546 (10,6%)). Hubo una tendencia mostrando las mujeres rurales eran menos propensos a sufrir una fractura en el otoño (OR (IC del 95%): 0,77 (0,49, 1,20), p = 0,247). Línea de base séricos de vitamina D fue un 17% mayor y PTH 16% menor en los participantes rurales (rural o urbana: la vitamina D: 58,5 ± 20,3 vs 49,8 ± 13,8 nmol / l; lnPTH 1,34 ± 0,48 y 1,59 ± 0,49; p = 0,016) . Los resultados apoyan la más alta tasa de caídas reportado en la Polonia rural [2]. Los datos de la vitamina D mayor base de referencia sugieren que puede ser protectora de lesiones relacionadas con caídas. Los datos son consistentes con un papel propuesto de la vitamina D en las fibras de contracción rápida '' musculares que ayudan a "salvar" a sí mismo durante una caída. Dado que el 90% de las fracturas de cadera como resultado de una caída, el confiable cae determinación y caracterización podría facilitar el desarrollo de estrategias preventivas eficaces y económicos, incluyendo la administración de suplementos de vitamina D anual de dosis alta.