[The best anastomoses after colonic resection].

Entre las numerosas técnicas anastomóticas después de la resección del colon, las suturas mecánicas que utilizan engrapadoras se han acreditado con una menor incidencia de dehiscencia de la anastomosis de las anastomosis cosidos a mano. Esta hipótesis ha sido probada en dos ensayos multicéntricos y aleatorios, prospectivos, después de una hemicolectomía derecha por carcinoma y después de la colectomía izquierda con anastomosis colorrectal. Después de hemicolectomía derecha, la anastomosis mecánica con el GIA y grapadoras de asistencia técnica que parecía ser superior a todas las anastomosis cosidos a mano. Esta superioridad no fue aparente después de una colectomía izquierda, seguido de anastomosis colorrectal. Aunque la tasa de fuga de anastomosis grapadas fue similar a la anastomosis cosidos a mano, llevan a una alta tasa de accidentes intraoperatorios. Además, la grapadora no permite una anastomosis inferior en este estudio. Finalmente, el coste global de una anastomosis mecánica es superior al coste de una anastomosis cosida a mano.