Needle-Electromyography Findings of Trigger Points in Neck-Shoulder Area Before and After Injection Treatment

OBJETIVOS:

Evaluar los hallazgos electromiográficos en los puntos gatillo [TRPS] de 31 pacientes, que sufren de síndrome de dolor miofascial en la zona del cuello, hombro, antes y después del tratamiento de inyección.

MÉTODOS:

Ciento setenta y dos PG y 31 puntos de referencia se estudiaron con aguja electromiografía y los puntos gatillo se inyectaron a través de la misma aguja con pequeñas dosis de cualquiera de toxina botulínica A [BTA] o solución salina en un estudio doble ciego.

RESULTADOS:

En la línea de base, la ocurrencia de actividad eléctrica espontánea que contienen picos de placa terminal [EPS] fue del 23,3 por ciento en todos los puntos gatillo y el 9,7 por ciento en los puntos de referencia. Esta diferencia no alcanzó significación estadística, pero la diferencia fue estadísticamente significativa en los puntos gatillo de trapecio superior [P = 0,02 de la izquierda y de 0,04 en el lado derecho]. Encontramos descargas repetitivas complejas en el 3,5 por ciento de los PG estudiados, pero no a cualquiera de los puntos de referencia. A las cuatro semanas después del tratamiento BTA, potenciales de fibrilación se encontraron en el 31,3 por ciento de los puntos gatillo contra ninguno en el grupo de solución salina [p <0,001]. Las inyecciones de BTA reducen la prevalencia media de EPS en los PG significativamente [P <0,05] en comparación con inyecciones de solución salina. El cambio de la prevalencia de EPS correlaciona con el resultado subjetiva del tratamiento evaluado en la escala verbal, pero no con otras mediciones de dolor. Conclusiones: En nuestro estudio clínico, la aparición de picos de actividad espontánea que contiene eléctricos no era específica para los PG, pero es más común en algunos puntos gatillo de la zona del cuello-hombro que en el punto de dolor en el músculo deltoides. El cambio de la prevalencia del EPS puede estar relacionado con el resultado del tratamiento de puntos gatillo.