The impact of oral health and 0.2% chlorhexidine oral gel on the prevalence of nosocomial infections in surgical intensive-care Patients: A randomized placebo-controlled study

OBJETIVOS:

Evaluar el impacto de la salud oral en la evolución de las infecciones nosocomiales y documentar los efectos de la descontaminación antiséptico bucal en la salud oral y en la tasa de infecciones nosocomiales en los pacientes en una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos (UCI).

DISEÑO:

Un estudio doble ciego, prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo.
Lugar: UCI Quirúrgica en el Hospital Universitario de Dubrava.

PACIENTES:

El estudio incluyó 60 pacientes nonedentulous consecutivamente ingresados ​​en la UCI quirúrgica y que requiere una estancia mínima de tres días.
Principales medidas de resultado: Después de la asignación al azar, el grupo de tratamiento fueron sometidos a descontaminación antiséptica de la placa dental y la mucosa oral con gel de clorhexidina. El grupo de control se trató con gel de placebo. Estado dental se evaluó mediante una (CAO) Puntuación-caries ausente ocluido, y la cantidad de placa se evaluó mediante una puntuación semicuantitativa. Las muestras de placa dental, la mucosa oral y aspirados nasales y traqueales fueron recolectados para cultivo bacteriano, y se evaluaron las infecciones nosocomiales.
Resultados: El índice de placa aumentaron significativamente en el grupo de control y disminución en los pacientes tratados. Los pacientes que desarrollaron una infección nosocomial tenían puntuaciones de placa mayores al ingreso y durante su estancia en la UCI. El grupo de control mostró una mayor colonización por patógenos aerobios lo largo de su estancia en la UCI y las infecciones nosocomiales desarrollados (26,7%) significativamente más a menudo que los pacientes tratados (6,7%); el grupo de control también se quedó más tiempo en la UCI (5.1 +/- 1.6 vs. 6.8 +/- 3,5 días; p = 0,019). Por otra parte, una tendencia en la reducción de la mortalidad se observó en el grupo tratado (3,3% vs. 10%).
Conclusiones: Entre los pacientes de la UCI quirúrgicas, la mala salud oral tuvieron una correlación positiva significativa con la colonización bacteriana y la evolución de las infecciones nosocomiales. Descontaminación oral con clorhexidina redujo significativamente la colonización orofaríngea, la incidencia de infecciones nosocomiales, duración de la estancia en la UCI y la mortalidad en estos pacientes.