Increasing access to institutional deliveries using demand and supply side incentives: Early results from a quasi-experimental study

ANTECEDENTES:

la inaccesibilidad geográfica, la falta de transporte y las cargas financieras son algunas de las limitaciones de la demanda a los servicios de salud materna en Uganda, mientras que los problemas de la oferta incluyen servicios de mala calidad relacionadas con los trabajadores de salud desmotivados y suministros inadecuados. La mayoría de las intervenciones de salud pública en Uganda han abordado sólo las cuestiones de la oferta seleccionada, y las universidades han centrado sus esfuerzos en la prestación de servicios de salud materna en los hospitales terciarios. Para demostrar cómo las reformas en Makerere University College de Ciencias de la Salud (MakCHS) pueden llevar a hacer cambios sistémicos que pueden mejorar la salud materna, la demanda y la estrategia de la oferta se ha desarrollado mediante la colaboración con las comunidades locales y los interesados ​​nacionales.

MÉTODOS:

Este estudio cuasi-experimental se llevó a cabo en dos distritos en el este de Uganda. El componente de oferta incluye la salud del trabajador cursos de actualización y adición de medicamentos e insumos mínimos, mientras que el componente de la demanda consiste en bonos dados a las mujeres embarazadas para el transporte de motocicletas y el pago a los proveedores de servicios de atención prenatal, parto y atención postnatal. El juicio está en curso, pero se presenta el análisis temprano de los sistemas de información de salud de rutina en el número de servicios utilizados.

RESULTADOS:

Los motociclistas de la comunidad se organizaron para aceptar vales a cambio de transporte para la atención prenatal, los partos y la atención postnatal, y se han involucrado activamente en asegurar que las mujeres obtengan atención. El aumento de la atención prenatal, parto y atención postnatal se demostraron, con el número de partos seguros en el área de intervención inmediata saltando de <200 partos / mes a más de 500 partos / mes en el grupo de intervención. Vale ingresos se han utilizado para obtener los suministros necesarios para mejorar la calidad y para pagar a los trabajadores de salud, asegurando su disponibilidad en un momento en que las cargas de trabajo van en aumento.

CONCLUSIONES:

Transporte y servicio de vales parecen ser una estrategia viable para el rápido aumento de la atención materna. MakCHS pueden diseñar estrategias junto con las partes interesadas utilizando un enfoque de aprendizaje mediante la práctica de aprovechar los recursos de la comunidad.