Broad Syntheses that include this review

loading
2 articles (2 Referencias) loading Revertir Estudificar

Síntesis amplia / Revisión panorámica de revisiones sistemáticas

No clasificado

Revista The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma
Año 2015
Cargando información sobre las referencias
Resumen Objetivo: Para resumir los principales hallazgos relacionados con el tratamiento farmacológico más eficaz a largo plazo del asma infantil. Métodos: Las revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados (SRCTs) en tratamiento crónico farmacológico en niños (1-18 años) con asma persistente fueron recuperados a través de MEDLINE, EMBASE, CINAHL, SCOPUS y CDSR (hasta January2014). Resultados: Ciento ochenta y tres SRCTs Se hicieron búsquedas en las bases de datos. Entre ellos, se incluyeron 39 SRCTs: dos estaban relacionados con el paso 1, 24 en el paso 2, nueve de los pasos 3 y 4, y cuatro al paso 5 (de acuerdo con las directrices NAEPP y GINA). La calidad metodológica de estos SRCTs se determinó mediante la herramienta AMSTAR. Resultados: Para el paso 1: adición de bromuro de ipratropio a corto agonistas beta2 de acción no muestran ningún beneficio. Para el paso 2: en niños en edad preescolar, los corticosteroides inhalados (ICS) reducir las exacerbaciones graves y mejorar otros parámetros de la función clínica y de pulmón. En los niños, los CI son superiores a los antagonistas de los receptores de leucotrienos (ARLT), cromones o xantinas en la reducción de las exacerbaciones graves, mejorar la función pulmonar y otros resultados clínicos. Propionato de fluticasona (FP) es mejor que el dipropionato de beclometasona (BDP) o budesonida sólo para la función pulmonar; pero similar a hidrofluoroalcano-BDP o ciclosenide. En comparación con dosis bajas ICSS, dosis moderadas producen sólo una mejor función pulmonar, pero esto no es cierto para FP. Para ver los pasos 3 y 4: añadir ARLT a ICS confiere un beneficio pequeño; añadiendo ABAP mejora la función pulmonar, pero no reduce las exacerbaciones más del doble o más dosis de ICS. Para el paso 5: añadir omalizumab reduce las exacerbaciones. Conclusiones: SRCTs son útiles para orientar las decisiones en el tratamiento crónico del asma infantil.

Síntesis amplia / Revisión panorámica de revisiones sistemáticas

No clasificado

Revista The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma
Año 2015
Cargando información sobre las referencias
OBJETIVO: El objetivo de este estudio es resumir los principales hallazgos en la literatura sobre el manejo del asma aguda en los niños. MÉTODOS: Las revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorios (SRCTs) con o sin meta-análisis en los niños (1-18 años) ingresados ​​en el servicio de urgencias (SU) fueron recuperados utilizando cinco bases de datos. Se determinó la calidad metodológica mediante la herramienta AMSTAR. Resultados: Se recuperan Ciento tres estudios. Entre ellos, se incluyeron 28 SRCTs: siete SRCTs relacionadas con la baja-agonistas beta2 de acción (SABA), tres de bromuro de ipratropio (IB), ocho a los corticosteroides, uno de adrenalina racémica, uno de los antagonistas de los receptores de leucotrienos (ARLT), cuatro a sulfato de magnesio, una a por vía intravenosa (IV) SABA, uno a IV aminofilina, uno a IV ketamina, y uno a los antibióticos. Se determinó que la administración de SABA por MDI-VHC es superior al uso de un nebulizador, ya que disminuye la tasa de ingreso en el hospital, mejora la puntuación clínica, los resultados en un tiempo más corto en el ED, y causa menos efectos adversos. Levalbuterol y salbutamol fueron similares. En los pacientes con moderada a exacerbaciones graves, IB + SABA era superior a SABA, disminuyendo el ingreso hospitalario y la mejora de la puntuación clínica. SABA heliox administrado por nebulizador disminuyó la gravedad exacerbación en comparación con el oxígeno. Los corticosteroides inhalados (ICS), especialmente administradas por nebulizador, mostraron resultados similares a los corticosteroides orales (AO) con respecto a la reducción de la hospitalización, las visitas no programadas, y la exigencia de los corticosteroides sistémicos adicionales. ICS o OCS después del alta fue similar en lo que respecta a la recaída. En comparación con un placebo, magnesio IV reducida ingreso en el hospital y la mejora de la función pulmonar. CONCLUSIONES: SRCTs son útiles para orientar las decisiones en el tratamiento del asma aguda.