Behaviour change techniques in home-based cardiac rehabilitation: a systematic review.

Los programas de rehabilitación cardiaca (RC) que ofrecen prevención secundaria para enfermedades cardiovasculares (ECV) aconsejan comportamientos de estilo de vida saludable, con técnicas de cambio de comportamiento (BCT) de metas y planificación, retroalimentación y monitoreo y apoyo social recomendado. Se necesita más información sobre el uso del BCT en la CR en el hogar para apoyar estos programas en la práctica.

OBJETIVO:

Identificar y describir el uso de BCT en programas de RC domiciliarios.

DISEÑO Y AJUSTE:

Se identificaron ensayos controlados aleatorios de RC domiciliaria entre 2005 y 2015 mediante la búsqueda en MEDLINE (®), Embase, PsycINFO, Web of Science y Cochrane Database.

MÉTODO:

Los revisores seleccionaron de forma independiente títulos y resúmenes de elegibilidad. Se extrajeron datos relevantes, incluyendo BCT, de los estudios incluidos. Un meta-análisis estudió el cambio del factor de riesgo en los programas basados ​​en el hogar y comparadores.

RESULTADOS:

De 2448 estudios identificados, 11 de buena calidad metodológica (10 en post-miocardio infarto, uno en insuficiencia cardíaca, 1907 pacientes) se incluyeron. Estos informaron el uso de 20 diferentes BCTs. El apoyo social (no especificado) se utilizó en todos los estudios y el establecimiento de metas (comportamiento) en 10. De los 11 estudios, 10 informaron eficacia en la reducción de los factores de riesgo de ECV, pero un estudio no mostró ninguna mejora en comparación con la atención habitual. Este estudio difiere de los programas efectivos en que no incluye los BCT que tienen instrucciones sobre cómo realizar el comportamiento y el monitoreo, o una fuente creíble.

CONCLUSIÓN:

El apoyo social y la fijación de metas se utilizaron con frecuencia BCT en los programas de CR en el hogar, con los BCT relacionados con el monitoreo, la instrucción sobre cómo realizar el comportamiento y la fuente creíble de ser incluidos en programas efectivos. Otros ensayos robustos son necesarios para determinar el valor relativo de diferentes BCTs dentro de los programas de RC.