Acute and 3-month treatment effects of candesartan cilexetil on hemodynamics, neurohormones, and clinical symptoms in patients with congestive heart failure.

Resumen

Autores » Mitrovic V, Willenbrock R, Miric M, Seferovic P, Spinar J, Dabrowski M -Más

Categoría » Estudio primario

Revista»American heart journal

Año » 2003

Enlaces » Pubmed, DOI

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ANTECEDENTES:

Este estudio evaluó los efectos a corto plazo ya largo plazo de la angiotensina II tipo 1 candesartán cilexetilo antagonista de los receptores en la hemodinámica y neurohormonas, y los síntomas clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

MÉTODOS:

En este estudio multicéntrico, doble ciego, de grupos paralelos, 218 pacientes con ICC (New York Heart Association Clase II o III) con disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección o = 13 mm Hg fueron asignados aleatoriamente a 12 semanas de tratamiento con placebo (n = 44) o candesartán cilexetilo (2 mg [n = 45], 4 mg [n = 46], de 8 mg [n = 39], o 16 mg [n = 44]) una vez al día después de que un placebo de 2 semanas de período en período. Realizamos mediciones hemodinámicas por cateterismo derecho durante un período de 24 hora después de una sola (día 1) y repetida (tres meses) del tratamiento con el medicamento del estudio.

RESULTADOS:

El análisis de regresión de las curvas de respuesta de tiempo, las dosis únicas y múltiples de candesartán cilexetilo produjo una reducción significativa y sostenida, y dependiente de la dosis en la presión capilar pulmonar (efecto a corto plazo P = 0.036, efecto a largo plazo p = 0,035) y la presión arterial pulmonar media (efecto a corto plazo P = 0.031, efecto a largo plazo p = 0,042). La resistencia vascular sistémica mostró una tendencia hacia la disminución de la dosis en los tratamientos a corto plazo y largo plazo. No hay cambios consistentes se observaron en índice cardíaco. Aumentos compensatorios en la actividad de la renina plasmática y los niveles de angiotensina II, con la disminución de la aldosterona y el péptido natriurético atrial fueron dosis-dependientes y significativo. Candesartán cilexetilo mejoró los síntomas clínicos, los pacientes estabilizados la New York Heart estado de Asociación en comparación con el placebo, y se consideró que era un tratamiento eficaz por los investigadores. Más pacientes que recibieron placebo se detuvo el ensayo prematuramente debido a un evento adverso que en cualquier grupo de candesartán cilexetilo, y no hubo exceso de muertes en cualquier grupo de tratamiento. Candesartán fue segura y bien tolerada en todas las dosis.

CONCLUSIONES:

Candesartán cilexetilo demostrado mejoras significativas a corto plazo y largo plazo en el estado hemodinámico, neurohormonal, y sintomático y fue bien tolerado en pacientes con ICC.

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First added on: Apr 22, 2012