Effects of ivabradine and ranolazine in patients with microvascular angina pectoris.

Los pacientes con angina microvascular (MVA) a menudo tienen la persistencia de los síntomas a pesar del tratamiento completo clásica anti-isquémico. En este estudio, se evaluó el efecto de la ivabradina y ranolazina en pacientes de AMEU. Estamos al azar 46 pacientes con MVA estable (angina de esfuerzo, prueba positiva de esfuerzo [EST], angiografía coronaria normal, reserva de flujo coronario <2,5), que habían síntomas inadecuadamente controlada por la terapia anti-isquémico norma, a la ivabradina (5 mg dos veces al día) , ranolazina (375 mg dos veces al día) o placebo durante 4 semanas. El Seattle Angina Questionnaire (SAQ), escala EuroQoL y EST se evaluaron al inicio y después del tratamiento. La dilatación microvascular coronaria en respuesta a la adenosina y prueba del frío y la función endotelial periférica (por la dilatación mediada por flujo) también fueron evaluados. Ambos fármacos mejoraron artículos SAQ y la escala EuroQoL en comparación con placebo (p <0,01 para todos), con ranolazina que muestran algunos de los efectos más significativos en comparación con ivabradina, en algunos artículos SAQ y la escala EuroQol (p <0,05). Hora de 1 mm depresión del segmento ST y la duración EST se mejoraron por ranolazina en comparación con el placebo. No se observaron efectos sobre la función microvascular coronaria y en la dilatación mediada por flujo con las drogas o el placebo. En conclusión, la ranolazina y ivabradina pueden tener un papel terapéutico en pacientes MVA con un control inadecuado de los síntomas en combinación con la terapia anti-isquémico de costumbre.