Services for reducing duration of hospital care for acute stroke patients.

ANTECEDENTES:

Los pacientes con ictus convencionalmente reciben una parte sustancial de su rehabilitación en el hospital. Actualmente, los servicios se han desarrollado que ofrecer a los pacientes en el hospital un alta temprana con rehabilitación basada en la comunidad (alta temprana apoyado, ESD).

OBJETIVOS:

El objetivo de esta revisión es establecer los costos y los efectos de los servicios de EDS en comparación con los servicios convencionales.
Estrategia de búsqueda: La Carrera Grupo Cochrane Registro Especializado se buscó y se complementó con la información de los investigadores individuales. Buscando se completó en marzo de 1999.
Ensayos controlados aleatorios que incluían pacientes con accidente cerebrovascular en el hospital para que recibieran atención convencional o cualquier intervención que ha proporcionado rehabilitación y apoyo en un entorno comunitario, con el objetivo de reducir la duración de la atención hospitalaria.
Recopilación y análisis de datos Dos revisores examinaron los ensayos y los clasificaron de acuerdo a su elegibilidad. Entonces la información normalizada se obtuvo de los autores de los ensayos primarios. Se analizaron los resultados de todos los ensayos y durante dos subgrupos en función de si la intervención fue proporcionada por un equipo multidisciplinario coordinado (equipo coordinado ESD) o no.
Resultados principales datos de los resultados están disponibles actualmente para cuatro ensayos. Los pacientes tienden a ser un grupo de ancianos seleccionado con discapacidad. En general, la odds ratio (95% intervalo de confianza) para la muerte, la muerte o institucionalización, muerte o dependencia al final del seguimiento programado fueron 0,87 (0,39-1,93), 0,69 (0,36-1,31) y 0,88 (0,49 a 1. 57 ), respectivamente. Aparentes beneficios más evidentes en los tres ensayos que evaluaron un equipo EDS coordinada. El grupo de ATA mostró reducciones significativas (P <0,001) en la longitud de la estancia hospitalaria equivalente a aproximadamente nueve días.
Conclusiones de los revisores: Servicios de ESD previstos para un grupo seleccionado de pacientes con accidente cerebrovascular pueden reducir la duración de la estancia hospitalaria. Sin embargo, los riesgos y beneficios relativos y los costos generales de este tipo de servicios no están claros.