Sequential protocols using basiliximab versus antithymocyte globulins in renal-transplant patients receiving mycophenolate mofetil and steroids.

ANTECEDENTES:

globulinas anti-timocitos secuencial (ATG) / inmunosupresión con ciclosporina tiene dos ventajas principales: introducción retardada de la droga ciclosporina nefrotóxicos y la prevención del rechazo agudo. Basiliximab, se han desarrollado recientemente un anticuerpo monoclonal quimérico que reduce selectivamente la subpoblación de menor importancia de los linfocitos T activados, se ha demostrado reducir la incidencia de rechazo agudo cuando se utiliza con ciclosporina presentó el día 1.

MÉTODOS:

Este estudio abierto, aleatorizado, multicéntrico se realizó para comparar la seguridad y la eficacia de ATG en comparación con la terapia de inducción con basiliximab (TI) con la introducción retardada de ciclosporina para microemulsión (Sandimmun Neoral) en 105 pacientes de bajo riesgo inmunológico del trasplante renal que reciben micofenolato mofetil y esteroides .

RESULTADOS:

Paciente de un año y las tasas de supervivencia del injerto fueron 98,1% y 94,2%, respectivamente, en el grupo de basiliximab (n = 52), y el 98,1% y 96,2% en el grupo de ATG (n = 53). La incidencia de la biopsia confirmó el rechazo agudo fue similar (9,6% basiliximab, ATG 9,4%), al igual que los principales parámetros de la función renal, especialmente en los niveles séricos de creatinina, el tiempo de la creatinina sérica del nadir, y el número de pacientes que requieren diálisis postrasplante ( basiliximab 28,8%, 30,2% ATG). Sin embargo, significativamente menos pacientes en el grupo de basiliximab experimentado por citomegalovirus (CMV), leucopenia y trombocitopenia, y ello sin ninguna diferencia significativa en los parámetros de seguridad otros clave (incluyendo la incidencia de la enfermedad del suero, la fiebre, el linfoma, y las infecciones en general) .

CONCLUSIONES:

Tanto ATG y basiliximab, cuando se utilizan para la información en un protocolo secuencial, son igualmente eficaces en términos de supervivencia del injerto y del paciente, así como en la prevención del rechazo agudo. Sin embargo, basiliximab se asocia con una menor incidencia de ciertos eventos clave negativas, es decir, la infección por CMV, leucopenia y trombocitopenia.