Comparison of a functional restoration program with active individual physical therapy for patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial.

OBJETIVO:

Comparar los resultados a corto plazo de la terapia individual activa (AIT) con los de un programa de restauración funcional (FRP). Diseño: Estudio prospectivo aleatorizado y controlado. Escenario: Dos centros de rehabilitación y baño privado de fisioterapia ambulatoria. Participantes: Ciento treinta y dos adultos con dolor lumbar crónico. Cincuenta y uno por ciento de los pacientes de baja por enfermedad o fuera del trabajo (duración media, 180d en la 2a antes del tratamiento).

INTERVENCIONES:

Para 5 semanas, FRP (en 25h/wk) o AIT (en 3h/wk). Principales medidas de resultado: la flexibilidad del tronco, los flexores de la espalda, y extensores de resistencia (Ito y las pruebas de Sorensen), resistencia general, la intensidad del dolor, Dallas puntuación de los cuestionarios del dolor (DPQ), las actividades diarias, depresión y ansiedad, de interés social y las actividades laborales y de ocio, y auto-reporte de mejora (la capacidad de trabajo, reanudación de las actividades deportivas y de ocio).

RESULTADOS:

Todas las medidas de resultado mejorado después del tratamiento, excepto la resistencia en la AIT. No hubo diferencias entre los grupos de la intensidad del dolor o DPQ actividades diarias o trabajo y el ocio puntuaciones actividades. Los mejores resultados se observaron en FRP para todas las otras medidas de resultado. Hubo un efecto significativo del tratamiento y el valor inicial para el aumento de la puntuación de Sorensen con un tratamiento o una interacción valor inicial, un efecto significativo del tratamiento y el valor inicial de las ganancias de Ito, la resistencia, y el interés DPQ social y las puntuaciones de ansiedad depresión , con ningún tratamiento o la interacción valor inicial, y un efecto significativo del valor inicial, pero no el tratamiento de las ganancias de las actividades DPQ diarias y el trabajo y las puntuaciones de actividades de ocio.

CONCLUSIONES:

El bajo costo AIT ambulatorio es eficaz. La principal ventaja de FRP se mejora la resistencia. Los autores especulan que esto puede estar relacionado con una mejor capacidad de trabajo de auto-reporte y la reanudación más frecuente de actividades deportivas y de ocio.