Liver and spleen stiffness measured by acoustic radiation force impulse elastography for noninvasive assessment of liver fibrosis and esophageal varices in patients with chronic hepatitis B.

OBJETIVOS:

Evaluar el desempeño de la rigidez del hígado y el bazo se mide por la fuerza de radiación acústica de impulsos (ARFI) elastografía la valoración no invasiva de la fibrosis hepática y várices esofágicas en pacientes con virus de la hepatitis B crónica.

MÉTODOS:

doscientos sesenta y cuatro participantes, de los cuales 60 fueron voluntarios sanos (clasificados como etapa 0), 66 fueron pacientes con hepatitis B crónica que habían sido sometidos a una biopsia hepática, y 138 eran pacientes con hepatitis relacionados B-cirrosis, se inscribieron en este estudio. Se obtuvieron valores de rigidez del hígado y el bazo mediana (metros por segundo) a partir de 10 mediciones exitosas por participante. Los pacientes con cirrosis fueron examinados por endoscopia superior.

RESULTADOS:

correlaciones lineales significativas se encontraron entre el hígado (Spearman ρ = 0,87; p <0,001) y el bazo (Spearman ρ = 0,76; p <0,001) y la rigidez del estadio de fibrosis. Los valores del hígado y el bazo de rigidez aumentaron a medida que avanzaba la fibrosis; sin embargo, se superpone en la rigidez del hígado se han detectado en las etapas 0 y 1 y 1 y 2, y las superposiciones en la rigidez del bazo se observaron en las etapas 0 y 1, 1 y 2, y 2 y 3. Valores de corte de rigidez hepática eran 1,69 m / s para predecir estadio 3 o mayor (área bajo la curva ROC [AUROC] = 0,99) y 1,88 m / s para el estadio 4 (AUROC = 0,97). El valor de corte rigidez bazo era de 2.72 m / s para el estadio 4 (AUROC = 0,96). La rigidez del hígado no se correlaciona con el grado de varices, mientras que una correlación lineal significativa (Spearman ρ = 0,65; p <0,001) entre la rigidez bazo y se encontró el grado de varices. El valor de corte del bazo rigidez óptima para varices que predicen es 3,16 m / s (AUROC = 0,83).

CONCLUSIONES:

Hígado y valores de rigidez bazo medidos por ARFI elastografía son indicadores fiables de la fibrosis hepática. Spleen rigidez medida por ARFI se puede utilizar como un método no invasivo para determinar la presencia y la gravedad de las varices esofágicas; Sin embargo, la evidencia para apoyar un papel similar para la rigidez del hígado es insuficiente.