Systematic review of pharmacist interventions to improve adherence to oral antidiabetic medications in people with type 2 diabetes

OBJETIVO:

La mala adherencia es un reto importante para los profesionales de la salud, ya que pone en peligro el éxito del tratamiento y aumenta el riesgo de complicaciones graves, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes. El propósito de este estudio fue el de resumir los efectos de las intervenciones farmacéuticas destinadas a mejorar la adherencia a los medicamentos antidiabéticos orales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

MÉTODOS:

Cinco bases de datos electrónicas se realizaron búsquedas hasta el 12 de marzo de 2011 al identificar los ensayos controlados que informen los efectos de las intervenciones del farmacéutico para mejorar las tasas de cumplimiento de la medicación en adultos con diabetes tipo 2. Los componentes de la intervención se clasificaron como educativa, conductual, afectiva o de estrategias de orientación profesional. Además del impacto en las tasas de cumplimiento de la medicación, se registraron los efectos reportados en los resultados de salud.

RESULTADOS:

Se incluyeron ocho estudios en esta revisión. Estrategias vinculados a la educación fueron los más frecuentes (7 de 8 estudios), y 6 de 8 estudios utilizaron una combinación de 2 o más estrategias para la intervención adherencia. Cambio en la tasa de adherencia se evaluó a través de una variedad de métodos de medición, y 6 estudios informaron el efecto de la intervención farmacéutica en los resultados clínicos, económicos y humanísticos. En comparación con un grupo de control, 5 estudios informaron mejoras significativas en la tasa de adhesión, con la intervención del farmacéutico, sin embargo, el control glucémico mejoró significativamente en sólo 2 estudios.

CONCLUSIONES:

Las intervenciones farmacéuticas para mejorar la adherencia a la medicación en la diabetes suelen utilizar un componente educativo combinado con conductual, afectiva o de estrategias de orientación profesional. Aunque estas intervenciones parecen mejorar la adhesión, no se ha establecido el efecto sobre los resultados de salud.