Intraperitoneal chemotherapy as adjuvant treatment to prevent peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer origin: a systematic review.

ANTECEDENTES:

La carcinomatosis peritoneal (PC) de cáncer colorrectal (CCR) origen se asocia con un peor pronóstico. Esta revisión sistemática evalúa la evidencia disponible de adyuvante (hipertermia) la quimioterapia intraperitoneal ((H) IPEC) para prevenir el desarrollo de PC.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, en agosto de 2013 en PubMed, Embase, y la base de datos Cochrane de estudios sobre (H) IPEC para prevenir PC en los pacientes que se sometieron a cirugía curativa para el CRC primaria.
Se seleccionaron siete estudios comparativos y cinco estudios de cohorte: RESULTADOS. Los programas de tratamiento varió entre la administración repetida basada en fluoropirimidinas IPEC en el ámbito ambulatorio para intraoperatoria (H) procedimientos IPEC utilizando mitomicina C u oxaliplatino. Las tasas de notificación de las principales complicaciones relacionadas con adyuvante (H) IPEC fue baja. Cuatro de los cinco estudios comparativos evaluables informó una diferencia significativa en la incidencia de PC en favor de (H) IPEC. Los tres estudios comparativos que informan sobre la supervivencia después intraoperatoria (H) IPEC mostraron un beneficio significativo en la supervivencia a favor del grupo experimental. Se observó heterogeneidad significativa en la selección de pacientes, los protocolos de tratamiento, y el tratamiento de evaluación efecto entre los estudios.

CONCLUSIONES:

La evidencia actualmente disponible sobre adyuvante (H) IPEC en el CCR de alto riesgo es limitado y está sujeto a sesgos, pero apunta hacia la mejora de los resultados oncológicos y apoya otros estudios aleatorizados.