Improving the diagnosis of pulmonary tuberculosis in HIV-infected individuals in Ho Chi Minh City, Viet Nam.

Emplazamiento del Distrito 6, una clínica de Hoa en Ho Chi Minh City (Ho Chi Minh), Viet Nam.

OBJETIVO:

Evaluar el desempeño de diferentes algoritmos de la tuberculosis (TB) y el diagnóstico de un virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) población infectada en Ho Chi Minh, Vietnam.
Diseño: Estudio transversal de 397 consecutivos pacientes infectados con VIH que buscan atención en la Clínica de An Hoa de agosto 2009 a junio de 2010. Los datos demográficos de los participantes, el estado clínico, radiografía de tórax (RXT) y los resultados de laboratorio fueron recogidos. Un modelo de regresión logística múltiple fue desarrollado para evaluar la asociación entre las covariables y TB pulmonar (PTB).

RESULTADOS:

La prevalencia de esputo confirmada por cultivo PTB, bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) TB positiva y la tuberculosis multidrugresistant entre los 397 pacientes infectados por VIH fue, respectivamente, del 7%, 2% y 0,3%. El riesgo ajustado de CD4 + bajos recuentos de células, frotis de esputo positivo, y la RXT para cultivo de esputo positivo fueron, respectivamente, 3,17, 32,04 y 4,28. Los hallazgos clínicos por sí solo tiene poca sensibilidad, pero la combinación de recuento de CD4 + células, baciloscopia de esputo y radiografía de tórax tuvo un rendimiento diagnóstico más preciso.

CONCLUSIÓN:

Los resultados sugieren que la detección de síntomas tuvieron un desempeño clínico pobre, y apoyar el uso sistemático del cultivo de esputo para mejorar la detección de la enfermedad de la tuberculosis en personas infectadas por VIH en Viet Nam. Sin embargo, al cultivo de esputo rutina no está disponible, un algoritmo que combina células CD4 +, baciloscopia de esputo y radiografía de tórax se recomienda para el diagnóstico de PTB.