The effect of quinapril on functional status of elderly patients with diastolic heart failure.

Este estudio doble ciego, controlado con placebo evaluó los efectos del inhibidor de la ECA, quinapril, sobre el estado funcional de los pacientes ancianos frágiles con insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada. Setenta y cuatro pacientes de edad avanzada, con una media (± desviación estándar) 78 (7) años, con insuficiencia cardiaca sintomática (NYHA II-III) y normales o sólo levemente alterada la función sistólica ventricular izquierda (fracción de eyección> o = 40%) fueron asignados al azar a recibir placebo quinapril o similar (titulado a 40 mg / día) durante 6 meses. No se encontraron diferencias significativas al inicio del estudio en cuanto a la edad, la función cardiaca, etiología, tratamiento concomitante y valores ecocardiográficos entre activo y el grupo placebo. La media de 6 minutos en la distancia de marcha aumentó a seis meses en el grupo quinapril [241.2 (132.0) v 267,3 (124,0) metros, p = 0,04] ​​y en el grupo placebo [214,6 (114,5) v 267,6 (117,0) metros, p = 0,003 ]. Los aumentos medios, entre los dos grupos no fueron significativamente diferentes. No hubo cambios significativos en la calidad de vida de las puntuaciones. El número de eventos adversos del fármaco fue similar en los dos grupos. Los pacientes en el grupo de quinapril eran menos propensos a empeoramiento de insuficiencia cardiaca o ser admitidos al hospital, pero estos cambios no fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: El presente estudio confirmó la viabilidad de los ensayos de medicamentos en un solo centro en los pacientes con insuficiencia cardíaca de edad muy avanzada aunque el reclutamiento y la retención siguen siendo problemáticas. No mostró un efecto beneficioso de quinapril en la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada.