Los trastornos por uso de alcohol (AUD) causan morbilidad y mortalidad significativa en todo el mundo, pero los tratamientos farmacológicos para ellos son infrautilizados, a pesar de la evidencia de eficacia. El acamprosato, naltrexona, nalmefeno y disulfiram están aprobados en una o más regiones para el tratamiento del AUD. Baclofén tiene actualmente una indicación temporal en Francia. Las consideraciones de seguridad para el uso de tratamientos psicofarmacológicos en este grupo de pacientes incluyen el impacto del consumo concurrente de alcohol en niveles altos; Múltiples comorbilidades físicas que pueden interferir con los efectos farmacológicos, la distribución y el metabolismo; Y medicación concomitante para el tratamiento de trastornos físicos y psiquiátricos comórbidos. Los cinco fármacos, incluyendo una suspensión inyectable de liberación prolongada de naltrexona, tienen diferentes perfiles de seguridad que necesitan ser equilibrados con el objetivo del tratamiento (iniciación o continuación de la abstinencia, o reducción del consumo de alcohol), las preferencias individuales del paciente y las enfermedades comórbidas. El tratamiento apropiado se basará en el perfil riesgo-beneficio único en cada caso.
Objetivos: El disulfiram tratamiento (DSF) sigue siendo una opción viable como tratamiento para la dependencia del alcohol. Ha habido preocupaciones sobre su seguridad, que se utilizan a menudo como una razón para retirar el tratamiento o como un argumento en contra de comenzarlo. ¿Qué tan segura es la receta actual de DSF? Este documento tiene como objetivo proporcionar una actualización de la investigación relacionada con la seguridad de DSF. Método: Una revisión sistemática de la literatura reciente se extrae de una amplia MEDLINE (2000 a 2012) de búsqueda. Se revisaron los informes de casos y ensayos clínicos con DSF para el tratamiento de alcohol y / o el consumo de cocaína y / o dependencia. Resultado: en el plazo previsto, se han producido 30 informes de casos y 8 ensayos clínicos sobre los efectos secundarios de DSF. Uno fue un ensayo más largo de DSF Spanning> 50 semanas. Los informes de casos estaban relacionados con neurológico, hepático, cardíaco, dermatológicos, los eventos adversos psiquiátricos, hallazgos neuroimaglng, y la interacción fármaco-fármaco. Debido a los criterios de exclusión, los eventos adversos en DSF ensayos clínicos aleatorios doble ciego parecen ser menos graves y menos frecuentes que los eventos adversos reportados después de la comercialización. Conclusiones: Con las recomendaciones de seguridad en el lugar, consideramos que la administración de DSF a ser una práctica segura y dentro de un perfil de riesgo aceptable.
Los trastornos por uso de alcohol (AUD) causan morbilidad y mortalidad significativa en todo el mundo, pero los tratamientos farmacológicos para ellos son infrautilizados, a pesar de la evidencia de eficacia. El acamprosato, naltrexona, nalmefeno y disulfiram están aprobados en una o más regiones para el tratamiento del AUD. Baclofén tiene actualmente una indicación temporal en Francia. Las consideraciones de seguridad para el uso de tratamientos psicofarmacológicos en este grupo de pacientes incluyen el impacto del consumo concurrente de alcohol en niveles altos; Múltiples comorbilidades físicas que pueden interferir con los efectos farmacológicos, la distribución y el metabolismo; Y medicación concomitante para el tratamiento de trastornos físicos y psiquiátricos comórbidos. Los cinco fármacos, incluyendo una suspensión inyectable de liberación prolongada de naltrexona, tienen diferentes perfiles de seguridad que necesitan ser equilibrados con el objetivo del tratamiento (iniciación o continuación de la abstinencia, o reducción del consumo de alcohol), las preferencias individuales del paciente y las enfermedades comórbidas. El tratamiento apropiado se basará en el perfil riesgo-beneficio único en cada caso.
